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最新精编医学专题—患者病情评估.ppt
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雨巷****珺琦
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Hypertension高血压患者病情评估是指通过询问病史、体格检查、临床实验室检查、医技部门辅助检查等途径对患者的心理、生理(shēnglǐ)、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估用于指导对患者的诊疗活动。住院患者在住院期间由有资质的医师、护士及相关人员对患者进行病情评估。通过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求为制定适宜于患者的诊疗方案提供依据和支持；当病情变化的时候能够(nénggòu)及时调整修改治疗方法使患者得到科学有效的治疗。评估(pínɡɡū)的目的病情(bìngqín
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住院患者病情评估制度一、患者在住院期间由主管医师、护士及相关人员对患者进行病情评估。二、通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段明确患者病情严重程度、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情况、医患沟通情况等以此为依据制定适宜有效的诊疗方案保证医疗质量和患者安全。三、患者病情评估的范围是所有住院患者尤其是新入院患者、手术患者、危重患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者。四、应在规定的时限内完成对患者的评估。五、执行患者病情评估人员的职责1、主管医师对患者进行检查、诊断、治疗书
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住院患者病情评估表一般情况姓名：性别：年龄：住院号：科别：入院诊断：入院时间：年月日疾病特点评估入院方式□自愿□非自愿与门诊评估是否一致□是□否1月内再入院□是□否年龄段□儿童□青少年□青年□中年□老年起病情况□急性起病□亚急性起病□慢性起病起病诱因□无诱因□社会心理因素后起病□躯体因素后起病病程特点□初次发病□持续性病
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