最新精编医学专题—急诊科出科小结.doc

转眼一个月又过去了在带教老师及护师们的带领下体验了急诊抢救室与普通病房不一样的生活。急诊科是医院抢救急、危、重症患者的前沿阵地就诊的患者大多发病急病情复杂需在短时间内给予及时正确的抢救与处理真正体现了“时间就是生命”这句话。第一个夜班有个急性大面积心梗的病人正联系病房的时候心电监护示心率突然加快我还没反应过来我们的护师已经冲到病人床边大声喊着病人无反应紧接着就室颤了这时别的护士已经把除颤仪推到床前了立即给予非同步双向200焦耳除颤紧接着一组高质量胸外心脏按压一气呵成病人恢复窦性心律送入病房进一步治疗后经追踪病人做了冠状动脉支架置入术后出院了。说急诊科的护士都是超人这话真是不夸张抢救起病人个个快、准、稳值得我们多多学习。急诊抢救室与普通病房不同的地方还有就是这里的病种多需要全面考虑才不会漏诊、误诊锻炼了我们综合病史、查体、辅助检查分析病情的能力。比如急诊常见的胸痛就有很多病因胸壁病变（如胸壁的外伤、肿瘤、感染、带状疱疹等）、肺及胸膜的病变（如肺结核、肺脓肿、胸膜炎、胸腔积液等）、心血管系统的病变（如心绞痛、心肌梗死、心包炎等）、纵膈及食管的病变（如急性纵隔炎、纵膈肿瘤、纵膈气肿、急性食管炎等）、横隔的病变（如膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝等）等等。当然重要的还是要先排除胸痛的四大急症：急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸首先就是要详细询问病史疼痛的诱因、部位、性质、程度及进展高血压、冠心病、下肢静脉血栓、肺大泡、外伤病史及时完善相关辅助检查也非常重要急行心电图检查、心肌梗死标记物、BNP、D二聚体、血凝检查、主动脉全程CT、CT肺动脉造影、胸片、胸部CT等综合分析明确诊断立即转入病房进一步治疗。头痛、头晕、意识障碍的病人首先要排除颅内出血首选头颅CT；急腹症的病人就是消化道穿孔、肠梗阻、急性胰腺炎等腹平片、腹部CT、胰淀粉酶检查往往能给我们帮助；还有各种药物中毒首先及时洗胃治疗。内容总结（1）转眼一个月又过去了在带教老师及护师们的带领下体验了急诊抢救室与普通病房不一样的生活（2）头痛、头晕、意识障碍的病人首先要排除颅内出血首选头颅CT（3）还有各种药物中毒首先及时洗胃治疗