最新精编医学专题—心脏离子通道药理.ppt

第十八章作用于心血管系统离子(lízǐ)通道的药物离子通道（ionchannels）研究(yánjiū)技术包括膜片钳（patchclamp）技术分子克隆(molecularcloning)技术第一节心血管系统(xìtǒng)离子通道功能(gōngnéng)一、电压(diànyā)门控钠、钙、钾通道B（二）电压(diànyā)门控钙通道二、配体门控离子通道第二节作用于心血管系统(xìtǒng)离子通道的药物一、作用于钠通道(tōngdào)的药物二、作用(zuòyòng)于钾通道的药物蜂毒明肽（apamin）可抑制平滑肌细胞、神经细胞和肝细胞膜上的钙激活的钾通道北非蝎毒素（charybdotoxinCTX）蛇毒（dendrotoxinDTX）可选择性阻断瞬时外向钾电流格列本脲（glibenclamide）选择性阻断ATP敏感(mǐngǎn)钾通道常被用作ATP敏感钾通道研究的工具药四乙基铵（tetraethylammoniumTEA）四氨基吡啶（4-AP）由于阻滞K+通道K＋外流减少膜去极化致Ca2+内流增加均能促进神经冲动引起的递质释放。磺酰脲类PCBs能特异地阻滞胰岛β细胞膜上的ATP敏感(mǐngǎn)K＋通道使膜去极化促进电压依赖性Ca2+通道开放而增加细胞内Ca2+浓度促使β细胞分泌胰岛素。（二）钾通道开放(kāifàng)药（potassiumchannelopenersPCOs）是选择性作用于钾通道促进K+外流的一类药物。其药理作用均源于促进K+外流。目前合成的PCOs都作用于ATP敏感钾通道。【药理作用与临床(línchuánɡ)应用】三、作用(zuòyòng)于钙通道的药物钙通道阻滞药的分类【药理作用与机制(jīzhì)】2．对平滑肌的作用(zuòyòng)3．抗动脉(dòngmài)粥样硬化作用4．对红细胞、血小板结构(jiégòu)与功能的影响5．对肾脏(shènzàng)功能的影响【体内(tǐnèi)过程】维拉帕米地尔硫䓬硝苯地平【临床(línchuánɡ)应用】2．心律失常(xīnlǜshīchánɡ)3．高血压4．脑血管疾病(jíbìng)尼莫地平5．其他外周血管痉挛性疾病预防动脉粥样硬化支气管哮喘偏头痛【不良反应与注意事项】常用(chánɡyònɡ)钙通道阻滞药硝苯地平的作用(zuòyòng)特点[药理作用][临床(línchuánɡ)应用]氨氯地平的作用(zuòyòng)特点尼莫地平的作用(zuòyòng)特点大纲(dàgāng)要求A型题B型题X型题简答题选择题答案(dáàn)：简答题答案(dáàn)Thanks内容(nèiróng)总结