最新精编医学专题—小儿脑性瘫痪的作业疗法.ppt

小儿脑性瘫痪的作业(zuòyè)疗法作业疗法译自英文occupationaltherapy（OT）是在1914年由美国医生(yīshēng)GeorgeEdwardBatron提出的。英文“作业疗法”一词源于动词occupy名词occupation和名词therapy。occupy意为占有或填充其时间与空间使之参与、忙碌occupation指从事的活动或事件therapy包括治疗疾病或残障。在早期作业疗法在某种程度上可以理解为利用劳动来治疗它不仅仅是产生职业前的劳动而且是利用游戏、运动、手工艺来使用肌肉和脑从而对人类的健康产生影响。劳动、运动和娱乐是治疗手段它构成了作业疗法的基础。一、作业疗法的定义(dìngyì)1、我国康复治疗学专业的教科书《临床作业疗法学》书中的定义见下表。时间2、香港职业治疗学院总结定义(dìngyì)的发展3、台湾作业疗法的定义：健康促进专业帮助人发展、重建、维持身心健康预防身心障碍及其后遗症的专业。其服务目的在协调个案有能力选择、安排与执行其日常生活活动（作业活动）并获得个人成就感感受生命的价值(jiàzhí)。此日常生活活动包括个人生活自理活动、社区与社会参与活动、游戏与休闲活动、学校学习活动、工厂工作活动、维持个人尊严与生存之自我认同活动等。二、作业(zuòyè)疗法发展简史三、作业疗法分类（一）按作业名称分类１．木工作业２．文书类作业３．黏土(niántǔ)作业４．手工艺作业５．皮工作业６．治疗性游戏７．编织作业８．日常生活活动９．金工作业10．书法绘画园艺11．制陶作业12．电气装配与维修13．认知作业14．计算机操作（二）按作业活动(huódòng)对象和性质分类1．功能性作业疗法（functionaloccupationaltherapy）2．心理性作业疗法（psychologicaloccupationaltherapy）3．精神疾患作业疗法（psychiatricoccupationaltherapy）4．儿童作业疗法（pediatricoccupationaltherapy）5．老年人作业疗法（geriatricoccupationaltherapy）（三）按治疗目的和作用分类(fēnlèi)1．用于减轻疼痛的作业2．用于增强肌力的作业3．用于增强耐力的作业4．用于增强协调能力的作业5．用于改善关节活动范围的作业6．用于调节精神和转移注意力的作业7．用于改善整体功能的作业（四）按实际要求分类1．维持日常生活所必需(bìxū)的基本作业2．能创造价值的作业活动3．消遣性作业活动或文娱活动4．教育性作业活动5．矫形器和假肢训练四、作业疗法对象作业疗法是康复医学的一个组成部分广义上说适合康复的各种疾患均为其治疗对象正如K.L.Reed在其《ConceptsofOccupationalTherapy》一书中对此作的形象描述一样。但作业疗法的特点决定了它对一些疾患的康复有着(yǒuzhe)特殊重要的意义。因此在狭义上它又具有一些特殊的或主要的服务对象。1．神经科疾病２．骨科疾病３．外科疾病４．儿科疾病５．内科疾病６．精神科疾病五、作业治疗师职责和作用作业治疗是由康复治疗小组中的作业治疗师（士）来完成。其工作主要是依据康复医师的处方并根据(gēnjù)患者功能障碍的情况提出治疗目标和选择合适的作业治疗方法。作业治疗师的职责和作用可归纳为以下几点：1．教育训练者（educatorandtrainer）教导患者学习自我照顾及日常生活活动训练发挥健侧的代偿功能矫正患侧残障。２．治疗师（therapist）帮助患者恢复身体功能的治疗加强关节的活动性及肌肉的力量改善和提高运动的协调性和灵活性。３．指导师（teacher）指导患者及家属配合治疗以及在出院返家后的继续治疗工作。４．职业评定者（vocationalevaluator）探寻患者的职业潜能以及患者的工作能力(nénglì)、耐力、习性及适应的情况以提供资料给职业治疗师作为参考为患者选择最合适的职业。六、作业疗法的目的1、增大患儿关节活动范围训练相关肌群掌握实用性动作：（1）肩关节屈伸训练利用拉锯、推刨具、磨