最新精编医学专题—安全合理使用非甾体抗炎镇痛药.ppt

安全合理(hélǐ)使用非甾体抗炎镇痛药疼痛认识(rènshi)过程疼痛(téngtòng)的定义疼痛(téngtòng)列入第五大生命指征疼痛(téngtòng)的生物学意义疼痛(téngtòng)的影响疼痛(téngtòng)性疾病理想(lǐxiǎng)镇痛药的特征世界卫生组织三阶梯止痛(zhǐtònɡ)方案两大类镇痛药物(yàowù)比较非甾体类抗炎药非甾体抗炎药的发展(fāzhǎn)历程非甾体抗炎药使用(shǐyòng)概况NSAIDs药理作用机制NSAIDs—COX理论的最初(zuìchū)认识花生四烯酸代谢常用(chánɡyònɡ)非甾体抗炎药20世纪(shìjì)90年代初认识COX-1与COX-2认识(rènshi)进展非甾体抗炎药的分类(fēnlèi)NSAIDs的临床(línchuánɡ)应用NSAIDs不良反应国内43年文献(wénxiàn)分析一、胃肠道不良反应胃肠道不良反应胃肠道不良反应不同(bùtónɡ)的NSAIDs对胃肠道的危险NSAIDs的不良反应与多种因素(yīnsù)有关胃肠道出血所致(suǒzhì)死亡1/3与服用NSAIDs相关NSAIDs对小肠(xiǎocháng)的损伤NSAIDs肠病并发症NSAIDs引起(yǐnqǐ)胃肠道损害的机制减轻NSAIDs胃肠道损害(sǔnhài)的措施减轻(jiǎnqīng)NSAIDs胃肠道损害的措施减轻(jiǎnqīng)NSAIDs胃肠道损害的措施减轻NSAIDs胃肠道损害(sǔnhài)的措施减轻(jiǎnqīng)NSAIDs胃肠道损害的措施减少(jiǎnshǎo)老年人群的药害二、NSAIDs的肝脏(gānzàng)毒性NSAIDs的肝脏损害(sǔnhài)—毒性反应NSAIDs的肝脏(gānzàng)损害--特异体质反应NSAID导致的肝细胞变性(biànxìng)坏死的临床特征NSAID导致(dǎozhì)肝细胞变性坏死的生化特征NSAID导致胆管损害为主的临床(línchuánɡ)特征NSAID导致(dǎozhì)胆管损害的生化特征超敏反应所致的肝损害(sǔnhài)的临床特征NSAID导致(dǎozhì)药物性肝病的诊断常见NSAID所导致的肝脏损害(sǔnhài)及其可能机理常见NSAID所导致的肝脏(gānzàng)损害及其可能机理NSAID所导致的肝脏损害(sǔnhài)的治疗NSAID所导致(dǎozhì)的肝脏损害的治疗三、NSAID的肾毒性(dúxìnɡ)前列腺素与肾功能NSAIDs引起相关(xiāngguān)的肾病综合征NSAIDs引起(yǐnqǐ)水和电解质紊乱NSAIDs引起急性(jíxìng)肾功能衰竭应用NSAIDs引起急性(jíxìng)肾功能衰竭肾病(shènbìnɡ)综合征NSAIDs引起(yǐnqǐ)肾乳头坏死使用(shǐyòng)注意四、NSAID的心血管不良反应NSAIDs对血压(xuèyā)的影响NSAIDs与充血性心力衰竭(xīnlìshuāijié)NSAIDs与心肌梗死(xīnjīɡěnɡsǐ)和卒中FDA发布(fābù)NSAIDs安全性声明（2005年4月）五、血液(xuèyè)系统不良反应和对血小板的影响六、其他(qítā)系统的不良反应七、有关不良反应的药品(yàopǐn)经济学研究八、NSAIDs在妊娠期的安全性NSAIDs在妊娠期的安全性常用NSAIDs对孕妇(yùnfù)危害性等级九、NSAIDs在儿科(érkē)的选用NSAIDs在儿科(érkē)的选用NSAIDs在儿科(érkē)的选用十、防止(fángzhǐ)NSAIDs过量表1成人用对乙酰氨基酚制剂(zhìjì)及含量表1成人用对乙酰氨基酚制剂(zhìjì)及含量表2儿童用对乙酰氨基酚制剂(zhìjì)及含量表3中西药复方制剂(zhìjì)中对乙酰氨基酚含量中毒(zhòngdú)的临床表现对乙酰氨基酚中毒(zhòngdú)中毒(zhòngdú)的救治方法特异(tèyì)解毒药特异(tèyì)解毒药特异(tèyì)解毒药其他(qítā)解毒方法综合(zōnghé)治疗NSAIDs的发展(fāzhǎn)方向内容(nèiróng)总结