最新精编医学专题—学龄前儿童营养配餐与膳食指导(1).docx

国家职业资格全省统一鉴定公共营养师（国家职业资格二级）文章题目：学龄前儿童营养配餐与膳食指导身份证号：准考证号：所在省市:营口市学龄前儿童营养配餐与膳食指导张广燕摘要：本文以学龄前儿童所处特殊生理阶段为依据介绍了学龄前儿童的营养需要、食物选择特点及原则、食谱编制原则并以5岁男孩为例重点讲解了学龄前儿童的食谱编制方法并列举了一日食谱以期为学龄前儿童的合理膳食、均衡营养提供指导。关键词：学龄前儿童；营养；膳食；食谱制定学龄前期是指小儿3周岁后至6~7岁入小学前。此期儿童仍然处于迅速生长发育阶段新陈代谢旺盛合理膳食均衡营养对于保证儿童身体和智力正常发育以及预防疾病提高健康水平起着重要作用。膳食调查结果显示学龄前儿童营养不足与过剩问题同时存在家长对学龄前儿童的膳食指南知晓率极低。因此作为营养师很有必要对学龄前儿童的膳食进行指导。学龄前儿童随着年龄增长咀嚼能力和消化功能逐渐增强他们的饮食逐渐由软到硬、由半流质到接近成人食物完成从奶类食物为主到谷类食物为主的过渡而且食物的种类也逐渐增多。但无论如何却不能和成人的饮食同样对待以免导致消化功能紊乱造成营养不良。3~6岁的孩子胃容量尚小大约为600~700mL。需选择营养丰富、容量小、密度高的食物正餐时少用汤类代替炒菜稀饭代替米饭；尽量避免纯能量食物如白糖、粉丝、凉粉、藕粉等。少吃零食饮用清淡饮料尽量给孩子蛋白质／能量比值和微量营养素／能量比值高的食物多进食动物肝脏、鱼、禽、肉、奶和大豆制品等以满足孩子的需要。注意培养儿童良好的饮食习惯如不挑食、不偏食或暴基食定时定量进食细嚼慢咽不乱吃零食。二、学龄前儿童的营养需要1、能量2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议3~6岁学龄前儿童能量的推荐摄入量为1300~1700kcal／日3岁、4岁、5岁、6岁男孩的日能量推荐量分别为1350kcal、1450kcal、1600kcal、1700kcal3~4岁女孩每日比男孩少50kcal5~6岁女孩每日比男孩少100kcal。2、宏量营养素（1）蛋白质。学龄前儿童摄入蛋白质的最主要的目的是满足细胞、组织的增长因此对蛋白质的质量尤其是必需氨基酸的种类和数量有一定的要求。中国营养学会建议学龄前儿童蛋白质的推荐摄入量为45~55g/日。蛋白质供能占总能量的14%~15％其中来源于动物性食物的蛋白质应占50％其余蛋白质可由植物性食物谷类、豆类等提供。（2）脂肪。儿童生长发育所需的能量、免疫功能的维持、脑的发育和神经髓鞘的形成都需要脂肪尤其是必需脂肪酸。学龄前儿童每日每千克体重需总脂肪约4~6g占总能量的30％~35％亚油酸供能不应低于总能量的3％亚麻酸供能不低于总能量的0.5％。建议使用含有α-亚麻酸的大豆油、低芥酸菜子油或脂肪酸比例适宜的调和油为烹调油在对动物性食品选择时也可多选用鱼类等富含n-3长链多不饱和脂肪酸的水产品。（3）碳水化合物。学龄前儿童的膳食基本完成了从以奶和奶制品为主到以谷类为主的过渡谷类所含有的丰富碳水化合物是其能量的主要来源。每日每千克体重约需碳水化合物15g约为总能量的50%~60％但不宜用过多的糖和甜食而应以含有复杂碳水化合物的谷类为主如大米、面粉、红豆、绿豆等各种豆类。适量的膳食纤维是学龄前儿童肠道所必需的。全麦面包、麦片粥、蔬菜、水果是膳食纤维的主要来源。但过量的膳食纤维在肠道易膨胀引起胃肠胀气、不适或腹泻影响食欲和营养素的吸收。膳食纤维的来源包括谷类、水果和蔬菜。3、矿物质（1）钙。学龄前儿童钙需要量3岁为350mg/日4~6岁为450mg／日。食物钙的平均吸收率为35％。奶及奶制品中的钙含量丰富吸收率高是儿童最理想的钙来源。豆类及制品尤其是大豆、黑豆含钙也较丰富此外芝麻、小虾皮、海带等也含有一定的钙。要保证学龄前儿童钙的适宜摄入水平奶的摄入量应不低于300mL/日但也不宜超过600mL/日。（2）碘。儿童是对缺碘敏感的人群。为减少因碘缺乏导致的儿童生长发育障碍2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》提出学龄前儿童碘的RNI为5090µg／日UL是800µg/日。含碘较高的食物主要是海产品如海带、紫菜、海鱼、虾、贝类。为保证这一摄入水平除必需使用碘强化食盐烹调食物外还建议每周膳食至少安排1次海产食品。（3）铁。铁缺乏引起的缺铁性贫血是儿童期最常见的疾病。2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议学龄前儿童铁的AI为12mg／日UL为30mg／日。动物性食品中的血红素铁吸收率一般在10%或以上。动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源。膳食中丰富的维生素C可促进非血红素铁的吸收。（4）锌。锌缺乏的儿童常出现味觉下降、厌食甚至异食癖嗜睡、面色苍白抵抗力差而易患各种感染性疾病等严重者生长迟缓。《中国居民膳食营养素参考摄入量》提出学龄前儿童锌RNI为12