最新精编医学专题—孕妇学校教材.docx

孕妇学校教材第一课母体的主要生理变化：㈠生殖系统及乳房变化怀孕以后妇女的生殖系统会发生明显变化而变化最大的是子宫。子宫底的升高间接反映了胎儿生长情况因此每次产前检查都要测量宫底高度以监测胎儿生长发育情况。乳房的变化：乳晕、乳头着色变深。㈡心血管系统变化：血容量从孕早期即开始增加其中血浆增长红细胞增长使血液相对稀释可产生生理性贫血。心脏负担加重心率加快。消化系统变化：㈢孕早期出现消化道反应一般于3个月后消失妊娠晚期胃肠道受增大的子宫压迫蠕动减慢常有肠胀气或便秘。㈣泌尿系统变化：孕妇肾脏需替胎儿排泄废物负担加重。输尿管蠕动减弱尿流变慢易发生泌尿系统感染。孕早期及孕末期因增大的子宫压迫膀胱容易出现尿频。二、胎儿的生长发育受精卵在妊娠8周前称为胚胎是主要器官分化发育时期。此时胚胎初期具人形头大占整个胎体一半。能分辨出眼、耳、鼻、口。四肢已具雏形B型超声下可看到心脏搏动。从妊娠第9周起称为胎儿。是各器管进一步发育成熟时期。到12周末时胎儿身长约9cm体重约20克部分胎儿可从外生殖器辨出性别。肠管已有蠕动。三、避免不良因素对胚胎的影响对生活在母体内的胚胎或胎儿来说子宫内环境对其发育有直接影响。宫内环境又取决于外界环境和母体状态。外环境因素包括：1、生物学因素：各种病原体引起的感染。2、化学因素：各种药物、各种有毒物质(铅、苯、汞)及其它工业毒物、农药等。3、物理因素：各种射线、噪声、振动、高温、极低温、微波等。四、卫生保健㈠注意个人卫生。孕妇的新陈代谢旺盛特别容易出汗因此必须勤洗澡、勤换衣。洗澡应采用沐浴不宜盆浴。孕妇的阴道分泌物增多应每日用清水清洗外阴并换内裤。分泌物多时可使用卫生护垫保持外阴干燥注意口腔卫生早晚应刷牙进食后应漱口防止蛀牙及牙周病。㈡休息和活动。注意休息避免重体力劳动及剧烈活动怀孕的前三个月及末二个月避免性生活防止发生流产、早产及产褥感染。㈢饮食：少食多餐多吃清淡易消化的食物有呕吐者要坚持进食。可多吃水果、蔬菜。五、异常情况的处理㈠剧吐：不同于一般的早孕反应。孕妇持续出现恶心频繁呕吐不能进食明显消瘦自觉全身乏力应及时就诊以免贻误诊治。㈡腹痛：妊娠早期出现腹痛特别是下腹部痛首先应该想到是否是妊娠并发症。常见的有先兆流产和子宫外孕。立即去医院就诊不能盲目地采取卧床保胎的措施。㈢见红和阴道流血：妊娠后不应该有阴道流血。少量断断续续的流血称见红如有见红但无腹痛或腹痛轻微查以先卧床休息。如休息后见红仍不止或反而增多应立即去医院检查以确定治疗方案如出血量超过月经或有组织物排出要立即去医院把阴道排出的组织物一并带去。流产是淘汰劣质胎儿的一种自然现象因此发生见红时不要硬性保胎。孕妇学校教材第二课一、母体主要的生理变化1、早孕反应消失食欲增进。因肠蠕动减慢会出现便秘。2、腰部变粗腹部隆起并迅速增大。3、皮肤色素沉着面部出现蝴蝶斑乳头及乳晕皮肤颜色变黑乳房增大腹部出现妊娠纹。4、孕16周时在腹部可听到胎心音20周左右时孕妇可感觉到胎动。二、按时产前检查进入孕中期后孕妇要定期去医院作产前检查。每次作产前检查都要测量血压称体重和化验小便并将商量和化验结果记录在孕妇保健手册上每次医生还要作腹部检查观察子宫大小胎儿在子宫内的位置和生长情况羊水量多少以及全身的健康状况。妊娠28周前产前检查通常是每月一次28周以后为每2周1次整个孕期共要作7-10次产前检查。每次产前检查通常包括以下项目。三、合理营养孕期合理营养不但关系着母亲身体健康还关系着胎儿的生长发育以及以后的一生为此应引起特别注意。㈠各种营养食品的合理搭配获得较全面的营养素就必须进食多种营养食品不能偏食和挑食否则容易造成某些营养缺乏。同时选择营养食品时要多样化膳食中要不断更换花样避免千篇一律的膳食影响食欲。㈡孕期营养补充的原则孕期营养的补充首先要保证有足够的热能供给热能主要是由碳水化合物、脂肪和蛋白质提供的。㈢不同的孕期营养的需要量不一样孕中期胎儿生长发育加速各种营养物质的需要量都要增加膳食要荤素兼备粗细搭配。接近分娩期适量减少碳水化合物而增加蛋白质以避免胎儿体重过度增长膳食质量要好品种应齐全。㈣烹调要合理以减少营养素损失。㈤饮食要有规律性每日以三餐为主每餐的热量分配要适当一般早、中、晚餐的热量分配分别为30%、40%和30%为宜。㈥针对个人不同情况而适当调节膳食发生便秘时应多食纤维素多的蔬菜如夜间小腿抽筋应补充钙出现贫血适当补充含铁质较多的食品等。四、卫生保健1、产前检查：在整个孕期应按照医生的嘱咐按时到医院检查当发生头痛、恶心、胸闷、腹痛、阴道流血等