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《妇科检查(jiǎnchá)及病史》一、病史(bìnɡshǐ)采集法二、病史(bìnɡshǐ)内容妇女一生(yīshēng)各时期的生理特点看题例概括主诉及补充(bǔchōng)现病史:月经史的问询:询问初潮年龄、周期、经期(可简写为:初潮年龄.经期/月经周期.天)。了解经量多少(询问每日更换卫生巾次数)、经前有无不适、有无痛经。常规问询末次月经的时间(LMP)及经量和持续时间。月经异常(yìcháng)应了解再前次月经时间(PMP)。绝经后病人应询问绝经年龄、经后有无不适、有无阴道出血和白带增多。婚育史婚次及每次结婚年龄是否近亲结婚男方健康状况有无冶游史、性病史以及双方同居情况等。产育情况、分娩方式、有无难产及分娩并发症。末次分娩或流产的时间采用(cǎiyòng)计划生育措施及效果。孕产情况可简写为:足-早-流-存或孕x产x。三、身体评估(pínɡɡū)的内容全身(quánshēn)体格检查腹部(fùbù)检查盆腔(pénqiāng)检查盆腔检查(jiǎnchá)基本要求【外生殖器】【内生殖器】检查(jiǎnchá)步骤(1)检查(jiǎnchá)步骤(2)检查(jiǎnchá)步骤(2)检查(jiǎnchá)步骤(2)检查(jiǎnchá)步骤(3)【内生殖器】检查(jiǎnchá)步骤(4)记录妇科检查(jiǎnchá)评分标准(满分100分)妇科(fùkē)检查评分标准(满分100分)妇科常用(chánɡyònɡ)检查方法及护理常规内容(nèiróng)总结