五氯酚中毒.docx

五氯酚中毒-1--2-五氯酚中毒职业性五氯酚（为五氯酚和五氯酚钠的统称）中毒是指五氯酚经皮肤、呼吸道、消化道进入体内主要是经皮肤吸收所致。表现以基础代射异常亢进为特征的全身性疾病发病快速、发热、出汗、极度乏力、恶心呕吐。重症可因过高热、大汗、循环衰竭、昏迷而死亡但较少见。发生中毒的原因：1.职业性中毒在生产、包装、运输使用过程当中因设备未注意及时检测、修理或意外事故、防护不周致使五氯酚经呼吸道或沾染皮肤所致尤其是在夏天农民在稻田使用（作为除草剂）稍不谨慎最易发生中毒。2.误食受污染的粮食、毒死的鱼类、牲畜或间接接触（用含五氯酚的池水洗尿布、床褥）而致中毒。【临床诊断要点】一、有确切的五氯酚接触、吸入、进入消化病史。二、有以基础代谢异常亢进为特征的全身表现根据1988年我国颁布的职业病诊断标准（GB8792—88）将临床表现分级如下：1.观察对象：凡有密切接触史并出现头晕、头痛、多汗、下肢无力等症状者可列为观察对象。2.轻度中毒：除头晕、头痛、多汗、疲乏无力等症状较重外出现发热、烦渴、心悸、气急并可伴有恶心、呕吐、腹痛等症状。3.重度中毒：具体下述情况之一者可诊断为重度中毒：（1）出现高热、全身大汗淋漓、极度疲乏无力、烦躁不安、甚至昏迷、抽搐。（2）出现明显的心、肝、肾损害。（3）出现严重的成人呼吸窘迫综合征。三、化验检查：1.尿中可检出五氯酚钠。3.7-7.5umol/l(10~20ng/l)为轻度中毒。>7.5umol/l(20ng/l)为重度中毒。2.尿中二硝基酚呈阳性。【伤残等级及劳动能力丧失程度评定】五氯酚中毒及时发现治疗后愈后良好一般无后遗症若医疗终结时仍存在心、肝、肾功能损害请参考有关内容进行评定。对中毒死亡的请按工伤事故死亡的鉴定与赔偿标准进行。