最新精编医学专题—外科手术部位感染调查(院内).ppt

概要美国年外科手术超3000万例260万例次发生SSI；发病率：腹腔外2-5%腹腔手术高达20%导致住院时间延长（平均7天）ArchivesofSurgery2005导致费用增加（3000–50000美元)若美国每年感染下降(xiàjiàng)20％可节约14亿美元J.HittVHAstudy12/2004死亡率增加2倍再入院增加5倍增加患者和家庭的痛苦如果采取循证预防措施可大幅降低感染发生率医院(yīyuàn)感染常见部位构成SSI是外科手术后最常见(chánɡjiàn)的感染我国2001年的全国性医院感染(gǎnrǎn)横断面调查：SSI构成比为7.04%；2003年我国医院SSI占医院感染的10.55%仅次于呼吸道感染和泌尿道感染在外科居第2位上海市18所综合性医院1999年10月份出院的所有病例随访数据显示SSI占院内感染的9.16%2007年福建省63所医院现患率调查数据显示SSI占院内感染的8.9%2007年福建省63所医院感染(gǎnrǎn)现患率调查主要部位构成比(%)SSI造成(zàochénɡ)的损失手术后是否感染(gǎnrǎn)取决于3个环节：改善病人全身状况(zhuàngkuàng)消毒剂应用围手术期合理应用抗菌药物改善手术技巧等手段进行预防因此将外科手术部位感染监测作为医院感染目标性监测的优先项目来考虑。目的(mùdì)二、调查(diàochá)对象三、调查(diàochá)方法四、相关人员职责及标本(biāoběn)采集病室(bìnɡshì)联系护士院感专职人员手术部位(bùwèi)感染标本的采集操作方法标本(biāoběn)采集注意事项五、调查表的介绍(jièshào)及统计方法介绍(jièshào)二、手术(shǒushù)情况：ASA评分：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ术前WBC：×109/L体重：kg植入物：是□否□腔镜手术：是□否□围手术期用药：是□否□三、手术后感染的情况(qíngkuàng)：切口感染：有□无□部位：表浅□深部□器官/腔隙□感染日期：其他医院感染：有□无□感染部位：感染日期：微生物培养：有□无□微生物名称：（请填医院感染表）调查者：登记日期：年月日统计(tǒngjì)方法手术病人(bìngrén)医院感染率外科切口感染相关(xiāngguān)危险因素部分关于(guānyú)SSI的数据SSI–影响(yǐngxiǎng)因素结肠切除术切口(qiēkǒu)污染程度加重SSI发病率上升危险因素(yīnsù)校正危险指数(zhǐshù)的计算表2ASA病情估计(gūjì)分级表1、危险(wēixiǎn)因素评分标准表3不同危险指数登记的手术(shǒushù)后感染情况不同危险指数等级的医生(yīshēng)手术感染专率的计算方法3、医生调整(tiáozhěng)手术感染专率内容(nèiróng)总结