最新精编医学专题—外科手外伤教学查房.ppt

教学(jiāoxué)查房目录(mùlù)一、疾病介绍手外伤多为综合伤常同时伴有皮肤、骨、关节、肌腱、神经和血管损伤(sǔnshāng)完全或不完全断指、断掌和断腕等也有发生。手的姿势(zīshì)及功能手的功能(gōngnéng)位1、机械性因素（锐器切割、钝器撞击、重物挤压(jǐyā)、火器）第八页共三十页。2、物理因素(yīnsù)（高温、寒冷、电流、放射线、激光、声波）3、化学(huàxué)因素（强酸、强碱、毒气）二、病因：1、机械性因素（锐器切割、钝器撞击、重物挤压、火器）2、物理因素（高温、寒冷、电流、放射线、激光、声波）3、化学(huàxué)因素（强酸、强碱、毒气）4、生物因素（动物的咬、抓、蜇伤）辅助(fǔzhù)检查姓名：庄清龙性别：男过敏史：无年龄(niánlíng)：24岁床号：2住院号：355082诊断：右手绞伤病史(bìnɡshǐ)介绍：二、护理(hùlǐ)评估三、护理(hùlǐ)诊断五、护理(hùlǐ)措施二、术后护理及健康指导（1）疼痛护理和禁烟指导疼痛、精神紧张是引起血管痉挛导致血管危象的重要因素耐心细致地向患者解释让患者在疼痛时就要告诉医生采取止痛措施术后3天常规使用止痛药执行各种治疗、护理操作时要轻柔以减轻或避免疼痛同时注重心理护理消除患者的紧张心理。术后绝对禁止吸烟因为吸烟及被动吸烟手部血液循环发生持续痉挛不利于组织恢复。（2）妥善护理伤口进行各项操作时严格无菌原则;遵医嘱使用抗菌消炎药物(yàowù)肌注TAT预防破伤风感染。（3）心理护理经常巡视病房与病人交谈使其感受到医护人员的热情(rèqíng)以便了解病人的心理状态及与病情有关的思想情绪及时发现病情的动态信息。如术后可能由于疼痛及不知道术后效果如何病人常出现焦虑不安、情绪不稳定现象此时应耐心地启发和疏导病人使其配合治疗激发其战胜疾病的信心和勇气以达到预期效果。（4）体位护理病人取舒适的卧位患肢用垫枕抬高略高于心脏水平以促进静脉血的回流减轻肿胀病人坐位或站立时应将患肢用前臂吊带悬吊于胸前或上举患肢。（5）应密切(mìqiè)观察患肢手指末端皮肤的色泽、温度、弹性、感觉等情况如发现皮肤苍白或发绀、皮温低、显著肿胀或指腹萎陷等应及时报告医生还要密切(mìqiè)观察伤口敷料有无松脱、移位、渗出及渗出物的颜色、性质等情况。（6）饮食护理由于伤口疼痛、心情焦虑(jiāolǜ)等原因患者食欲差进食少体质虚弱。应向患者说明饮食的重要性鼓励患者患者进高热量、高蛋白、多纤维素等易消化食物以提高手术耐受性。七、健康(jiànkāng)教育谢谢内容(nèiróng)总结