最新精编医学专题—呼吸机相关肺炎.ppt
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病史(bìnɡshǐ)资料病史(bìnɡshǐ)资料辅助(fǔzhù)检查病史(bìnɡshǐ)资料病史(bìnɡshǐ)资料辅助(fǔzhù)检查初步(chūbù)诊断病情(bìngqíng)发展病情(bìngqíng)发展病情(bìngqíng)讨论VAP的诊断(zhěnduàn)临床(línchuánɡ)诊断VAP的病原学诊断(zhěnduàn)方法VAP的发病(fābìng)机制◆一、操作相关预防◆二、药物(yàowù)预防◆三、器械相关预防◆四、集束化方案(ventilatorc
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吴丽娜Contents分期流行病学(liúxínɡbìnɡxué)VAP的诊断(zhěnduàn)临床(línchuánɡ)诊断VAP的病原学诊断(zhěnduàn)方法其他诊断(zhěnduàn)手段量化评分(píngfēn)—CPISCPIS在VAP诊治(zhěnzhì)中的应用机械通气对呼吸道的影响:①插管将口咽部细菌直接带入下呼吸道;②外界细菌绕过上呼吸道防御(fángyù)系统侵入下呼吸道;③机械通气及吸痰等损伤气管黏膜消化道返流物、口咽部分泌物及积聚在气管套管气囊上方的脓性液
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一、概述二、诊断及临床表现三、发病机制(jīzhì)四、治疗五、VAP的非抗生素防治策略概念(gàiniàn)是指机械通气(MV)48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎。早发性VAP—MV≤4d晚发性VAP—MV≥5d属难治性肺炎尚缺乏快速理想的病原学诊断(zhěnduàn)方法治疗主要依赖于经验用药。VAP主要(zhǔyào)致病菌是革兰阴性杆菌(GNB)60%以上由需氧GNB引起常见依次为:铜绿假单胞菌(MDR-PA)、不动杆菌(MDR-AB)、变形杆菌、金黄色葡萄
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无创呼吸机的使用及操作呼吸机相关肺炎(fèiyán)的预防和护理1.概念2.无创呼吸机使用的适应症和禁忌症3.使用前注意事项使用中的观察(guānchá)及使用后的保养4.呼吸机相关肺炎的预防及护理无创通气即无创呼吸机辅助通气(英文简称NPPV)是指无需建立有创人工气道而进行(jìnxíng)辅助机械通气的呼吸支持模式。早期应用呼吸机可降低呼吸负荷增加吸氧量排除二氧化碳潴留(zhūliú)改善呼吸功能减少肺部感染避免肺性脑病减少死亡率。可以避免气管插管或气管切开出现的并发症提高患者的舒适感保留气道的防御
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呼吸机相关(xiāngguān)性肺炎(VAP)呼吸机相关(xiāngguān)性肺炎(VentilatorassociatedpneumoniaVAP)VAP的诊断(zhěnduàn)标准病原学检查(jiǎnchá)呼吸机相关(xiāngguān)性肺炎的抗菌治疗细菌(xìjūn)耐药性概述耐药机制(jīzhì)ESBLsAmpC酶碳青霉烯酶KPC酶“超级(chāojí)细菌”(superbug)“超级(chāojí)细菌”(superbug)“超级(chāojí)细菌”(superbug)“超级(