最新精编医学专题—去儿科进修自我鉴定.docx

2013年进修总结报告自2013年12月10日至2014年6月10日响应省卫生厅发起的“全省妇幼骨干医师培训”活动到甘肃省妇幼保健院进行为期6个月进修培训先后经历小儿消化感染科、新生儿重症监护室、儿童保健科三科室的学习现将进修学习过程中的所见、所闻、所想总结如下：相关科室一、小儿消化感染科：轮转二个月科室构成科室主任1人副主任1人主治及住院医师4人日常工作主要包括书写病历及各种医疗文书、接入住院患者、协助带教老师处理医嘱、协助处理病房突发情况、跟随带教老师值班。主要治疗疾病包括：小儿轮状病毒腹泻、小儿急性胃肠炎、小儿hp相关性胃炎、小儿肠系膜淋巴结炎、小儿厌食症、小儿便秘等。了解的相关新技术包括：小儿电子胃肠镜消化道异物取出术、经电子胃肠镜治疗小儿多发性肠息肉、小儿c13吹气检测技术、小儿胃肠电图检查技术等。可应用于我院临床实践中的新治疗措施有：高渗性生理盐水超声雾化应运于小儿毛细支气管炎、布地奈德配合舒喘灵喷雾剂的储物罐使用应运于咳嗽变异性哮喘、干扰素于病毒性肺炎及病毒性肠炎的应用、0.9%生理盐水扩容应用于急性中重度脱水、中药封包应用于小儿急性腹泻、腹痛中药穴位敷贴应用于喘息性支气管炎等希望以上临床实用技术可以结合我院实际情况得以推广应用。二、新生儿重症监护室：轮转二个月科室构成主要包括科室主任1人副主任1人二线主治大夫5人一线住院医6人。日常工作包括：独立查房、协助带教老师大查房协助带教老师处理医嘱独立完成各项指定操作协助带教老师完成各项检查、检验资料汇总。开展的主要治疗有：早产儿救护低出生及极地、超低体重儿的救护新生儿肺透明膜病新生儿中重度窒息呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒新生儿低血糖症新生儿颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病。了解的新技术及罕见疾病包括：cpap机械通气、常频呼吸机、高频呼吸机的使用关于极低出生体重儿、超低体重初生儿护理中的营养液配臵气管插管技术在新生儿急救中的应用新生儿脊髓穿刺技术新生儿动静脉采血新生儿血糖监测新生儿高胆红素血症换血疗法先天性动脉导管未闭、卵圆孔未闭的早期药物干预治疗一些临床少见的疾病巨细胞病毒感染性婴儿肝炎综合症、唐氏症、多黏糖综合症、先天性甲状腺功能减低症、先天性食管裂孔疝、先天性食管闭锁、先天性尿道闭锁等。结合实际情况可能应用于我院临床中的有：新生儿黄疸监测早期新生儿血糖追踪监测及前期简单干预亚低温疗法运用于新生儿颅内出血气管插管术应运于新生儿窒息复苏新生儿洗胃术应运于羊水三度污染娩出的新生儿。三、儿童保健科轮转二个月先后经过保健门诊、骨密度室、小儿膳食营养分析指导、小儿运动神经发育干预治疗、小儿智力测定等多个相关保健科室。日常工作包括：跟随各主任医师门诊值班普通儿科门诊查体协助带教老师对患者进行体检独立做幼儿运动功能锻炼协助带教老师行幼儿膳食营养分析协助带教老师行幼儿骨密度检查对就诊患儿进行保健指导等。了解的新技术有：婴幼儿智力发育测评、婴幼儿膳食营养分析、婴幼儿气质类型分析、儿童心理健康咨询、脑电图在儿童癫痫的早期诊断中的应用婴幼儿眼科检查及眼保健在儿童保健中的应用婴幼儿口腔保健在儿童保健中的应运。可能应运于我院儿童保健工作的技术有：广泛推广骨密度在儿童体检中的应运大力提倡微量元素在儿童保健中的应运加强早期新生儿保健管理加强婴幼儿各阶段发育评价实现从患儿出生到各年龄阶段保健一条龙服务充分发挥儿童保健手册在婴幼儿生长发育中的应运。进修后的所感所思：一、充分认识到学习对于医生的重要性。进入科室后发现科室内部浓厚的学习氛围感觉又回到了学生时代每天在处理完医嘱后针对疑难病例或特殊病例科室内部都会展开集体讨论在讨论过程中发现的疑点甚至主任会亲自带领大家到患者病床前反复详细查体。每周都会在科室内部展开教学由各组带头人组织发言讲解一些个人诊疗中的心得体会及一些国内外最新的治疗方案及研究成果。科室内部有自己的图书室所有书籍对外开放可以随时调阅。上到科室主任下到实习学生任何人有疑问都可以随时提问都可以得到满意答复。感受最深的还是老师们对于知识的渴求相比较对于学习的态度我们的学习仅仅知识被动的接受知识在需要的时候才想到学习上级医院的老师们他们的学习经常年累月的积累已经形成一种可在骨子里、血液里的习惯就跟我们每天必须得吃饭喝水一样。在这样的学习氛围中整个科室工作人员会形成一种良性竞争模式在相互督促、相互鞭策中业务水平得到整体提升。二、充分感受到医生的责任感和使命感在省妇幼进修的这段日子里真正切实的感受到了作为一名医生肩负的那种责任感这种责任感尤其在新生儿科被体现的淋漓精致。在新生儿重症监护室由于其岗位的特殊性一线临床大夫基本没有休息时间值班往往一上就是三十几个小时几乎是一刻不停的转病房查孩子。新生儿科的石主任曾经说：不是我们不想休息责任所系、性命相托家属吧孩子交到我们手中我们就必须竭尽全力保孩子