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20南方医科大学教学大纲皮肤性病学Dermatovenereology(供临床医学五年制用)主编曾抗副主编周再高谭仲楷张堂德编者后桂荣兰海梅李建华李莉梁刘萍彭学标孙乐栋于娜沙周冼苡审阅张树军杨洪波刘杰郭煜二00四年十月前言皮肤性病学是一门研究发生在皮肤、粘膜以及皮肤、粘膜有关疾病的学科是一门涉及面广整体性强的临床应用学科同时又与其他临床学科之间存在广泛而密切的联系。近年来随着医学的发展皮肤性病学也相应地进入了一个飞跃发展的阶段并分出许多分支:如皮肤组织病理学、皮肤生理学、皮肤免疫学、皮肤真菌学、皮肤遗传学、皮肤美容学、皮肤外科学等。课程目标目的使学员获得本学科的基本理论知识和基本诊疗技术以期能运用这些理论和技术对常见皮肤性病进行防治并为今后进一步提高打好基础。要求1.基本理论知识(1)重点掌握内容:皮肤解剖、组织学、生理功能;皮肤病的症状、诊断、皮肤组织病理及治疗的基本知识;常见皮肤病包括脓疱病、花斑癣、体癣、手足癣、甲真菌病、带状疱疹、虫类引起的皮肤病、接触性皮炎、湿疹、药疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、红斑性狼疮、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。(2)一般了解内容:头癣、念珠菌病、疣、皮肤结核病、麻风、AIDS、多形红斑、玫瑰糠疹、瘙痒症、皮肌炎、硬皮病、天疱疮、寻常性痤疮、皮脂溢出、酒渣鼻、斑秃及鸡眼。2.基本技能(1)掌握皮肤病的病史采集皮疹检查方法与其形态、分布的描述外用药应用原则及方法真菌直接镜检活检组织采取法。(2)了解滤过紫外线检查法皮肤过敏试验淋菌、疥虫检查法梅毒及HIV血清学试验皮肤病的放射治疗(X线、电子束及放射性同位素)冷冻疗法激光疗法光(化学)疗法高频电刀、微波疗法及一般皮肤外科手术。教学组织与方法(一)教学组织教研室组成教学小组依据教学大纲实施教学。皮肤科的教学应在学员具备一定的临床医学基础上进行。教学过程中必须贯彻“整体观念”及“少而精”的原则;注意启发式;从形象入手理论联系实际充分利用临床病例及各种教学媒体。(二)教学方法1.讲课讲课前教员必须充分备课讲课时重点突出层次分明对于重点内容必须讲深讲透以重点带一般。为加强学员的理解与吸收讲课过程中除联系临床经验外并充分利用多媒体及典型病例示教注意启发学员独立思考能力。2.见习将学员分成若干小组在门诊或病房轮回见习。见习时先由教员示教讨论病员的诊断、治疗等。并安排真菌及其他病原体检查诊疗操作示教等。后2~3次见习中在教员指导下学员分组接诊病人询问病史进行检查书写门诊病历提出初步诊断及治疗意见由教员审查。每次见习结束前教员有计划组织讨论、小结及解答问题。大纲中注明见习时讲解的内容可在轮回见习时讲解。见习过程中教员注意自己的模范行动培养学员的良好医德医风完全彻底为病人服务并注意培养其独立分析问题和解决问题的能力。3.辅导教员应深入了解学员接受情况注意因材施教指导学习方法解决疑难问题不断提高其自学能力。4.考核课程结束时利用病例或笔试进行考查以检查教学效果。教学时数安排总表篇章教学内容学时一1-3皮肤结构、功能24皮肤病的症状与诊断25皮肤组织病理学6皮肤病的治疗2二7病毒性皮肤病28细菌性皮肤病9真菌性皮肤病210动物性皮肤病11皮炎、湿疹类皮肤病212荨麻疹、药疹213物理性皮肤病214瘙痒性皮肤病15红斑鳞屑性皮肤病216红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病317大疱性皮肤病218淋病、非淋菌性尿道炎219梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹2合计27理论教学内容下划“”的内容为重点掌握内容未划线的内容为一般了解内容.第一篇总论第一章皮肤性病学导论了解皮肤性病学的定义和范畴第二章皮肤病的总论皮肤解剖、组织、简述表皮、基底膜带、真皮、皮下组织及皮肤附属器的结构与功能第三章皮肤的功能简述皮肤的防护作用吸收作用感觉作用分泌和排泄作用体液调节作用代谢作用皮肤免疫系统。第四章皮肤病的症状及诊断一、症状(一)主观症状痒、痛、灼热、感觉异常及全身症状。(二)客观症状阐述原发疹与继发疹之特点及其形成机制。原发疹:斑疹、丘疹、结节、囊肿、风团、水疱(大疱)及脓疱。继发疹:鳞屑、痂、糜烂、抓痕、皲裂、溃疡、瘢痕、萎缩、色素异常及苔藓样变(苔藓化)。二、诊断(一)病史基本上同内科但应注意皮肤病史的特殊性。(二)体格检查全身检查:同内科。皮肤检查:视诊、触诊、压诊、刮诊及皮肤划痕试验等。注意光线充足室温适宜及全面细致地检查。检查皮疹时应注意:部位、分布、排列、类型、