最新精编医学专题—卒中相关性肺炎诊治科室会PPT.ppt

高效(ɡāoxiào)低损智信之选内容(nèiróng)内容(nèiróng)卒中相关(xiāngguān)性肺炎(SAP)的定义卒中相关(xiāngguān)性肺炎(SAP)的概况卒中2周内肺炎(fèiyán)的发病率卒中相关(xiāngguān)性肺炎与死亡率MeiselCS.chwabJM.PrassK.etal.Centralnervoussysteminjury-inducedimmunedeficiencysyndrome.[J]NatRevNeurosci.20056:775一786卒中相关(xiāngguān)性肺炎(SAP)疾病特点吸入性肺炎(fèiyán)的常见致病菌内容(nèiróng)卒中相关(xiāngguān)性肺炎的预防卒中相关(xiāngguān)性肺炎的治疗恰当的抗菌治疗——到位(DÀOWÈI)而不越位！2007年IDSA/ATS指南中推荐(tuījiàn)吸入性肺炎的主要病原体是革兰阴性肠杆菌和或厌氧菌针对性治疗一线用药选择β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂的复合制剂（哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸等）90例吸入性肺炎患者经胸壁穿刺培养：厌氧菌34%革兰阳性球菌26%肺炎克雷白杆菌25%。初始经验性治疗推荐：首选哌拉西林/他唑巴坦次选头孢曲松+甲硝唑或者(huòzhě)莫西沙星由于革兰阴性杆菌占优势不推荐克林霉素中国卒中相关(xiāngguān)性肺炎专家共识内容(nèiróng)-内酰胺类抗生素—哌拉西林钠特治星简介(jiǎnjiè)抗生素对G-需氧菌的敏感性抗生素对厌氧菌的敏感性美国胸科学(kēxué)会(ATS)关于医院获得性肺炎(HAP)、呼吸机相关性肺炎(VAP)、医疗保健相关性肺炎(HCAP)的治疗指南(2005)推荐：热病指南(39版)关于(guānyú)特治星治疗肺炎适用范围的推荐：低损：替代碳青霉烯类降低铜绿(tónglǜ)假单胞菌、鲍曼不动杆菌耐药的发生替代三代、四代头孢降低ESBLs、VRE、MRSA和CDAD特治星适应症、规格(guīgé)及用法用量总结(zǒngjié)聚星(jùxīnɡ)惠神Q&A1.卒中相关性肺炎发生的最主要因素是_________?A卒中导致的免疫抑制和意识和/或吞咽障碍导致的误吸B老年C长期(chángqī)卧床D机械通气2.《中国卒中相关性肺炎专家共识》推荐_____作为治疗卒中相关性肺炎的首选方案。A泰能B特治星C复达欣D马斯平3.卒中相关性肺炎混合感染多见常见的致病菌有______?A革兰阴性B革兰阳性菌C厌氧菌D以上都是问与答内容(nèiróng)总结