环氧乙烷和环氧丙烷对人体健康的影响.docx

环氧乙烷和环氧丙烷对人体健康的影响-1--6-环氧乙烷和环氧丙烷对人体健康的影响破乳剂是非离子表面活性剂是由起始剂与环氧丙烷、环氧乙烷嵌段聚合而成或将其聚合物进行改性或进行复配。在常温下是一种浅黄色粘稠液体。主要用于油田原油的破乳脱水也有降粘作用炼油厂可用脱盐、脱水。但其生产原料及中间产物具备较大的毒性动物试验表明环氧乙烷、环氧丙烷具备致突变性。目前有关破乳剂生产过程当中产生的有害物质对人体慢性危害的研究报道甚少。我们于2001～2022年对山东省滨州化工集团破乳剂生产车间进行了空气中环氧乙烷、环氧丙烷浓度的检测、职业性查体、实验室检查等相关内容的调查探讨长期从事破乳剂生产对职业人群的毒性作用。为职业健康监护提供早期敏感的生物学监测指标。对象与方法1.研究对象：以破乳剂生产工人52名为接触组其中男33人平均年龄37.8岁（20～53岁）平均工龄15.7年（1.5～23.4年）；女19人平均年龄28.6岁（21～44岁）平均工龄12.4年（1.5～21.8年）。对照组为同一集团企业不接触有害因素的员工53名其中男32名平均年龄37.3岁（19～54岁）平均工龄13.8年（1.2～24.6年）；女21名平均年龄29.6岁（20～48岁）平均工龄11.6年（1.3～22.6年）。两组人群每天工作8h均无遗传病史半月内无服药史半年内无放射线照射史无其他毒物接触史条件均衡具可比性。2.空气中毒物检测：仅对破乳剂车间的皂化、精馏、聚合等工段空气中环氧乙烷、环氧丙烷的浓度进行了检测。生产工人每班工作8h每日3班在操作室及生产场所设8个采样点每点每日采样6次连续3d样品分析采用气相色谱法（GB11721~89附录A）求其时间加权平均浓度（mg/m3）。3.查体：项目包括职业史、体检、血常规、肝菌能、IgA、IgG、IgM及细胞遗传学指标等特殊检查采用丹麦DISANeuromatic-2000c型肌电图仪检查拇指短展肌、小指展肌、胫骨前肌、比目鱼肌的肌电活动测定右正中、尺、胫后神经的运动传导速度（MNCV）与运动远端潜伏期（DML）及右正中尺、腓肠神经的感觉神经传导速度（SNCV）。观察肌肉收缩时的电位（波幅）、波形和传导速度等。淋巴细胞染色体畸变率（CA）检查采用常规方法取策量外周全血培养后制备染色体观察片油镜下每份标本分析50个分散良好的中期分裂相细胞染色体计算各种染色体畸变类型和数量计算每百个细胞畸变数。姐妹染色单体互换（SCE）检查采用微量全血培养法每份分析20个M2期细胞分裂相求出每个细胞染色体发生交换的次数。淋巴细胞微核（MC）检查也采用全血培养法每例观察2000个胞浆完整的双核淋巴细胞计算出微核细胞百分率（％）。4.统计学处理：采用PEMS3.0forWindows《中国医学百科全书·医学统计学》统计软件包（第3版）进行x2、与t检验分析。结果1.生产概况：该厂于1974年10月生产破乳剂采用胜利油田的石油经原油裂解、次氯酸化、皂化、精馏和环氧化物聚合等5个工段在一个全长不足50m的车间内5个工段紧密相连而且比较集中。这一生产过程是在管道内进行的。裂解工段工人经常巡回调油阀、蒸汽阀、放焦油等次氯酸化、皂化、精馏工段工人在室内定时放残液取样化验。环氧化物聚合工段是间歇生产投料、取料全部人工操作每6天生产一釜。在聚合过程当中工人随时观察反应情况和取样检验（此时环氧乙烷、环氧丙烷逸散空气中）并需人工注视继续滴加二异氰酸甲苯酯达3h。厂房内空气流通缓慢所产生的有毒气体相互扩散失去了各工段本身的特异性不同工段的工人接触毒物的时间、浓度基本相同。生产现场（操作室内外）共采集144份空气样品检出环氧乙烷时间加权平均浓度范围为2.2～9.9mg/m3平均（4.8±0.5）mg/m3比车间空气环氧乙烷的最高容许浓度2mg/m3（GBZ2-2002）平均高了1.4倍。环氧丙烷时间加权平均浓度范围为1.9～8.2mg/m3平均（4.6±0.5）mg/m3（GBZ2-2002标准为5mg/m3）。其他毒物未进行检测。2.症状：主诉以头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力减退等神经衰弱症候群最为突出（主诉具备3项以上症状者为神经衰弱症候群）其次是流泪、咽干、咽痛、咳嗽、胸闷等眼和呼吸道黏膜刺激症状食欲不振、恶心、乏力肢体麻木等自觉症状接触组出现率均高于对照组差异有统计学意义（P＜0.01）见表1。月经不调也占一定的比例为女性受检人数的36.8％（7/19）。但症状与工种无关经x2检验差异均无统计学意义（P＞0.05）。3.体征：主要有跟腱反射、膝反射减弱慢性咽充血、慢性鼻炎、面部色素沉着、面部痤疮、脱发、肺纹理增多。接触组各体征出现率与对照组相比差异均有统计学意义（P＜0.01）见表1。有随工龄增长而增多的现象。4.实验室检查：R