最新精编医学专题—医院的设备配置.docx

医院专题一、医院的定义医院是指以向人提供医疗护理服务为主要目的的医疗机构。其服务对象不仅包括患者和伤员也包括处于特定生理状态的健康人（如孕妇、产妇、新生儿）以及完全健康的人（如来医院进行体格检查或口腔清洁的人）。异议：1、医院对象一定是人吗？例如宠物医院2、是否包括疗养、美容、养老（医疗护理类）等医疗机构。例如足浴按摩之类二、医院的分类按服务对象人的医院：以人为服务对象的医院这些医院的是我们狭义上的医院。动物医院：以除人以外的动物为主要服务对象的医院（如宠物医院）。植物医院：以除动物以外的植物为主要服务对象的医院（如海南的植物医院）。按医疗技术水平1.三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院（病床数在501`张以上）。2.二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院（病床数在101张--500张之间）。3.一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。主要指农村乡、镇卫生院和城市街道医院（病床数在100张以内包括100张）。按收治范围1.综合性医院在各类医院中占有较大的比例分设内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等等2.专科医院为诊治专科疾病而设置的医院如肿瘤医院、胸科医院、眼科医院、口腔医院。（四）按特定服务人群对象军队医院、企业医院等有其特定任务及特定服务对象。三、医院的科室1、大内科呼吸内科消化内科心血管内科血液内科免疫内科内分泌科肾内科感染内科肿瘤内科神经内科普通内科内科ICU心理医学科风湿免疫科过敏反应科2、大外科基本外科心胸外科心脏外科泌尿外科骨科神经外科血管外科乳腺疾病科麻醉科胰腺外科肠外肠内营养科肝脏外科整形外科微创传染科手术室外科ICU（重症加强护理病房）妇儿科室妇科、产科、儿科、计划生育、生殖内分泌、妇泌尿五官科室耳鼻喉科口腔科眼科皮肤科中医科中医内科中医外科医技科室检验科放射科核医学科理疗科放疗科病理科超声诊断科输血科体检中心10、设备科四、医院的人员配备（一）确定编制总额医院人员编制总额的核定是依据有关主管部门核准的床位数按一定的人员编制标准核定的。其计算公式为：M＝=B×Y+[(B-Bmin)/(Bmax-Bmin)]×(Ymax-Ymin)×B+A1……+An式中：M——核定人员编制总数；B——核定床位数；Bmax——规定该等级医院床位数的上限；Bmin——规定该等级医院床位数的下限；Y——编制常数平均值；Ymax——该等次常数上限；Ymin——该等次常数下限；A1A2…An——医院其他附属编制。（二）制定编制方案人员编制方案是编制员额、人员编制类别以及岗位、职数、各类人员结构比例等方面的规定。（三）核定编制比例编制比例是指编制员额与核编参数之间的比例关系的规定。医院编制比例通常由一定数量的编制员额与一定数量的核编参数组成。对于医院来说病床数就是核编参数医院的核定病床数通常是由卫生行政主管部门依据区域医疗规划所审定的。（四）进行人员配备我国医院的人员配备主要依据卫生部1978年颁布的《综合医院组织编制原则（草案）》进行。根据这个《原则》综合医院病床与工作人员之比依医院的规模和承担的任务分为三类：300张床位以下的医院按1∶1.30～1∶1.40计算；300～400张床位的医院按1∶1.40～1∶1.50计算；500张床位以上的医院按1∶1.60～1∶1.70计算。医院各类人员的比例为：行政和工勤人员占总编制的28％～30％其中行政管理人员占编制的8％～10％；卫生技术人员占总编制的70％～72％在卫生技术人员中医师、中医师占25％护理人员占50％药剂人员占8％检验人员占4.6％放射人员占4.4％其他卫生技术人员占8％。1、临床科室负责人配备（1）科主任。25张床位以上的科设科主任超过40张床位可增设副主任。门诊任务较多的科病床虽少于25张也可设科主任。门诊及病房任务较少的科可由其他有关科的科主任兼任。（2）科护士长。各科设护士长（助产士长）病床多时可设副职。2、医师的配备卫生部规定各级医师结构比例为：主任医师∶副主任医师∶主治医师∶住院医师＝1∶2∶4∶8。在编配某一职级的医师时通常采用的计算公式为：M＝(Tw×B×R)/Ta×15/P＋A式中：M——某职级医师数；Tw——住院医师日均诊治每位患者所需工时；B——核定编制床位数；R——病床使用率；Ta——住院医师