最新精编医学专题—医院消毒卫生标准1.docx

医院消毒卫生标准1.各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准。环境类别范围标准空气物体表面医护人员手Ⅰ类层流洁净手术室和层流洁净病房≤10≤5≤5Ⅱ类普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房≤200≤5≤5Ⅲ类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室≤500≤10≤10Ⅳ类传染病及病房—≤15≤15Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员：细菌总数≤5cfu/cm2未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌为消毒合格。Ⅲ类区域工作人员：细菌总数≤10cfu/cm2未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。Ⅳ类区域工作人员：细菌总数≤15cfu/cm2未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上不得检出沙门菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌为消毒合格。2．医疗用品卫生标准进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌。接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数≤20cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检出。接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数≤200cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检出。3．使用中的消毒剂细菌菌落总数≤100cfu/ml；致病性微生物不得检出。无菌器械消毒液必须无菌。污物处理卫生标准污染物品无论是回收再使用的物品或是废弃的物品；必须进行无害化处理。不得检出致病性微生物。在可疑污染情况下进行相应指标的检测。污水排放标准按GHJ48(试行)执行。环境微生物监测标准（流程）、空气监测采样时间：消毒处理后与医疗活动前。采样高度：距地面垂直高度80-150cm。采样点设置：（1）、非洁净房间：室内面积≤30m2在对线上设里、中、外3点。里、外两点位置各距墙1米；室内面＞30m2设东、西、南、北、中5点。其中东、西、南、北、4点均距墙1米。采样点暴露5分钟后送检培养。（2）、洁净房间：清洁房间在空态或静态条件下根据房间的不同清洁级别进行布点操作按照GB50333-2002。采样点暴露30分钟后送检培养。4、采样注意事项：（1）、采样人员注意好手部卫生佩戴口罩、帽子等进入清洁房间采样必须穿洁净服。（2）、皿盖打开顺序应先内后外；手臂及头不可越过培养皿上方行走及放置动作要轻尽量减少对空气流动的影响皿盖应扣放以防污染。（3）、采样结束后由外向内合上皿盖。（4）、采样完毕的培养皿应及时送检。（二）、物表监测1、采样时间：消毒处理后4小时内。2、采样方法：被采样面积＜100㎝²取全部表面；如采样面积≥100㎝²连续采样4个位置（不可有重叠）每个位置采5㎝×5㎝的大小用浸有生理盐水的棉拭子1支在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次并随之转动棉拭子剪去手指接触部分后将棉拭子投入10ml无菌生理盐水试管内。不规则的物体表面用棉拭子直接涂擦采样面积≥30㎝2。3、采样注意事项：（1）、送检时间不得超过6小时。（2）、消毒后采样一定要采用中和剂不同消毒剂所用中和剂不同根据要求选择。（三）、手部微生物监测1、监测时机：在接触患者前或进行诊疗活动前采样。2、采集方法：（1）、被检人员洗手或手消毒后在接触患者前或进行诊疗活动前采样。（2）、被检人员将手伸出五指并拢。（3）、检查者取出无菌棉拭子并浸沾无菌生理盐水中。（4）、将棉拭子从被检人员指根到指端往返涂擦2次并随之转动采样棉拭子。（5）剪去操作者手接触的部分将棉拭子投入试管内送检。洁净手术室医院感染管理日常管理1.保证进气的三级过滤装置（初效、中效、高效）的气流畅通无阻。2.保持管道内干燥无尘3.保持回风口滤网畅通无尘无物品或设备阻挡。4.回风口过滤网应每周清洁中效过滤网6-12月清洁更换高效过滤网2-3年更换。二、控制“尘源”1.凡进入洁净室人员应做手卫生带口罩、帽子、穿洁净服。2.控制入室人员的数量。3.进入物品均在洁净室外做相应处理如有外包装应拆去外包装如无外包装应彻底清洁处理。三、洁净室内只允许放置必须的设备、设施、和家具；物品摆放要避开回风口尽量做到送风口与回风口的直线中无任何主当。四、保洁工作1.重点为日常清洁要求每台手术后清洁每日小卫生每周大卫生。2.日常卫生应施行湿式清扫。3.清洁用具应分期使用不同级别手术时应分设卫生处置间（池）；洗涤抹布与拖把的水池应采用高低水池加以区分；抹布、拖把与水桶等洁具应分手术室表明专用。4.每台手术结束后污染的敷料、洞巾等不应随地乱丢应丢入专用收集箱内实行隔离转移措施。5.清洁手术后采用清水擦拭即可如需接台手术时在清洁卫生后按规定时间自净后实施下一台手术。五、地面等被血液或排泄物污染时不应直接用拖把进行清理应采取“覆盖消毒”措施。