最新精编医学专题—医院感染控制手先行.ppt

控制医院感染手卫生(wèishēng)先行控制感染最有效、最方便、最经济的方法但要能够(nénggòu)经常和适时的洗手什么时候洗手?看似容易简单的事情做好绝不是件容易的事情手卫生10月15日是“国际(guójì)洗手日”2005年世界卫生组织提出2008年正式设立首个“国际洗手日”＿＿2008年10月15日的＜健康报＞南亚超级细菌---产生NDM-1金属酶的“泛耐药肠杆菌(gǎnjūn)科细菌”对几乎所有抗菌药物均耐药仅对替加环素、粘菌素敏感最基本的一件事也非常有用的是一定要经常洗手如何(rúhé)控制医院感染和耐药菌的感染为什么手卫生最首要(shǒuyào)的感染控制措施手卫生可有效(yǒuxiào)切断传播降低医院感染降低耐药菌在医院的传播我们为什么不做在前头呢？洗手(xǐshǒu)有用吗？常居菌寄居在皮肤的深层并能生长繁殖。机械清洗不容易去除。大部分无致病性一般不引起医院感染。常见的菌群：白喉杆菌、表皮(biǎopí)葡菌球菌。暂居菌李斯特（英）石碳酸消毒手和伤口45.7%降到15%；1847年塞姆尔维斯（Semelweis）的研究(yánjiū)发现产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关采用石碳酸洗手后产妇因产褥热而死亡的病死率由22%降到3%Nightingale通过改善卫生条件采取(cǎiqǔ)对感染患者进行隔离、病房通风、带手套等措施4个月死亡率从42%下降到2.2%。手卫生(wèishēng)依从性与NI手卫生(wèishēng)依从性与NI手卫生依从性低的个人(gèrén)因素手卫生(wèishēng)依从性低的外界因素卫生部对全国18所医院的调查检查(jiǎnchá)前洗手35%...?检查后洗手56%...?毛巾擦干32%...?自己白大褂擦干68%...．?儿科洗手较勤…?护士比医生洗手勤?自问如何(rúhé)提高手卫生的依从性如何(rúhé)提高手卫生的依从性如何(rúhé)提高手卫生的依从性提高手卫生依从性监测(jiāncè)工具的应用为什么要推广(tuīguǎng)速干手消毒剂如何洗手手消毒保持手卫生(wèishēng)呢?什么叫手卫生？如何(rúhé)洗手？第一步掌心(zhǎngxīn)相对手指并拢相互摩擦手消毒(xiāodú)指征手消毒(xiāodú)手卫生的管理和基本(jīběn)要求手卫生的管理和基本(jīběn)要求手套是无菌的所以摘除手套后不用(bùyòng)洗手！事实上如果医护人员能仔细清洗双手理论上没有绝对必要用手套因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底为预防手部的致病菌散播而带手套虽然手套有提供屏障之效但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限手套带给护理人员一种安全感的假象：戴手套时间过长手套内的双手潮湿更有利于细菌的滋长且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手医务人员必须(bìxū)掌握内容(nèiróng)总结