最新精编医学专题—医院康复师面试技巧.docx

◆谈谈你对康复的认识★康复是通过一系列的治疗包括针灸推拿物理治疗等一切有效手段来恢复病患功能提高生活质量从而使病患达到生活自理的过程。★康复是综合协调地运用医学的社会的教育和职业的措施对患者进行训练和再训练对其活动能力达到既可能高的水平。我认为它能让残疾人重返社会康复不仅训练残疾人使其适应周围的环境而且也包括调整残疾人周围的环境和社会条件以利于它们重返社会康复最后应达到使残疾人自理有较好的生活质量能实现抱负回归社会。★康复包括康复医学教育康复职业康复社会康复我认为康复是一门很特殊的学科它主要在于功能与能力的提高它与临床医学有很大的区别它需要患者主动积极地参与治疗过程并有家属直接介入。★康复的目标是重获独立能力回归社会并进行创造性生活在整个康复的过程中要医师于治疗师级及整个团队的合作与配合。★总体来说：我认为康复是一门很好的学科并且具有很大的发展潜力因为随着老龄化的加大康复必将更好地为人们所知道并需要。◆关节松动术的分级★关节松动术：运用关节生理运动或附属运动选择不同幅度和速度的松动手法达到改善关节活动度和/或减轻关节疼痛的一种被动手法治疗技术★gradedoscillation振动手法分级ⅰ级：治疗师在关节活动允许范围内的起始端小范围、节律性地来回推动关节。ⅱ级：治疗师在关节活动允许范围内大范围、节律性地来回推动关节但不接触关节活动的起始端和终末端。ⅲ级：治疗师在关节活动允许范围内大范围、节律性地来回推动关节每次均接触到关节活动的终末端并能感觉到关节周围软组织的紧张。ⅳ级：治疗师在关节活动的终末端小范围节律性地来回推动关节每次均接触到关节活动的终末端并能感觉到关节周围软组织的紧张。★手法分级适应症ⅰ、ⅱ：疼痛引起的活动受限ⅲ：关节疼痛并伴僵硬ⅳ：关节周围软组织粘连、挛缩引起的活动受限★两种手法的区别：kaltenborn的手法核心是牵张它的动作是持续性的也就是在动作终末端要停留6秒钟maitland的分级振动技术的主要手法是振动既然是振动就讲究速度或频率比如要求一秒钟振动3次◆脊髓损伤程度的分级脊髓损伤严重程度分级★asia标准：1.完全性损害：骶段感觉和运动功能均尚失。2.不完全性：神经平面以下（s4-5）有感觉功能但无运动功能。3.不完全性损伤：神经平面一下有运动功能大部分关键肌肌力<3级。4。不完全性损伤：神经平面一下有运动功能大部分关键肌肌力≥3级。5.正常：感觉和运动功能正常但肌张力增高。◆骨质疏松症的临床表现及分类和药物治疗★骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏表现为骨的脆性增加因而骨折的危险性大为增加即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前通常无特殊临床表现。该病女性多于男性常见于绝经后妇女和老年人骨质疏松的主要临床表现为局限性疼痛急性骨折。★疼痛最多见于腰背部多音椎体压缩引起的可在用力后突然出现疼痛沿脊柱两侧扩散仰卧位或座位时疼痛减轻夜间或清晨醒来时疼痛加重弯腰肌肉运动咳嗽用力大便时疼痛加重★身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症★呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折脊椎后弯胸廓畸形可使肺活量和最大换气量显著减少★骨质疏松症可分为三大类：第一类为原发性骨质疏松症它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。该型又分2型ι型为绝经后骨质疏松见于绝经不久的妇女。π型为老年性骨质疏松多在65岁后发生。第二类为继发性骨质疏松症它是由其他疾病（如肾衰竭过量甲状腺荷尔蒙或白血病）或药物（如类固醇）等一些因素所诱发的骨质疏松症。第三类为特发性骨质疏松症多见于8~14岁的青少年或成人多半有遗传家庭史女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。★五类药物治疗荷尔蒙补充疗法：雌激素加上黄体素可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫则不需要黄体素。阿伦膦酸盐（alendronate）：商品名fosamax抑制破骨细胞的作用同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。降钙素(calcitonin)：借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退脸潮红、起疹子、恶心与头昏。不过只要停止药物治疗骨质流失速度会开始加快因此必须长期治疗。钙剂和维生素d：联合用药效果较好。骨肽制剂是目前临床新出现的用来治疗风湿类风湿药品对骨质疏松有特效。◆康复评定的定义内容意义★康复评定的作用：掌握残障情况设定康复目标制定治疗方案判断治疗效果预测功能转归★康复评定的内容：康复评定的实施目前普遍采用的方法是soap法即：s(subjectivedata主观资料)：患者个人的主诉材料、症状；o(objectivedata客观资料)：患