最新精编医学专题—医院各类突发事件应急预案汇总.docx

患者发生消化道大出血的应急预案1、发生大出血时病人绝对卧床休息头偏向一侧。2、立即通知医生配合抢救。3、迅速建立静脉通道准确的实施输血输液及各种止血治疗。4、及时清除血迹污物必要时用高压吸引器清除气道内的分泌物。给予吸氧。5、做好心理护理关心、安慰病人及时清除血迹、污物。6、严密监测病人的心率、血压、呼吸和神志变化必要时进行心电监护。7、准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质及量判断病人的出血情况及并发症的发生。8、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管后的观察护理。9、遵医嘱进行冰盐水洗胃生理盐水维持在40c一次灌注250ml然后抽出反复多次直至抽出液清澈为止。10、对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者可胃内灌注去甲肾上腺素即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg30分钟后抽出每小时一次可根据出血程度的改善逐渐减少频率度直至出血停止。患者使用化疗药物发生外渗应急预案反复化疗的癌症患者其静脉通道变脆且环流差。因此施行确实的预防措施防止抗癌药物外漏是必要的。但即使实行万全的预防措施也有可能产生血管外漏如果不慎出现化疗药物外漏护士应做到：1、立即停止化疗药物的注入可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药液然后拔出针头。2、向皮下注入解毒剂常用的解毒剂有：2.6%硫代硫酸钠或生理盐水。再用0.5%普鲁卡因局部封闭即可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散又可以起到止疼的作用。3、用冰袋局部冷敷6—12小时以便血管收缩减少药液向周围扩散。4、避免患者局部受压外涂湿润烧伤膏或如意全黄散外敷对于肿胀严重的也可以与5%硫酸镁湿敷交替使用。患者发生猝死时的应急预案1、发现后立即抢救同时通知值班医生、科主任必要时通知总值班。2、通知家属抢救紧张可通知医务科有医务科通知家属。3、向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。4、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合有条不紊严格查对据实、准确、及时做好各项记录5、认真做好与家属的沟通、安慰等工作。6、注意对同室患者进行安慰。7、如患者抢救无效死亡应等家属到院后尸体送太平房。【预防措施】1、值班人员应严格遵守医院各项规章制度坚守岗位定时巡视患者及早发现病情变化尽快采取抢救措施。2、急救物品做到“五固定”班班清点同时检查急救物品性能完好率达到100％以备急用。3、仪器及时充电防止电池耗竭。4、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。急诊患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案1、急诊患者做检查或住院时医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情以及途中可能出现的情况电话通知所去科室交待患者病情嘱其做好各方面的准备。2、护送人员在途中应密切观察患者的病情有变化时及时采取应急措施。3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停应立即就地抢救将患者头向后仰畅通气道做人工呼吸及心脏按压。4、根据发生的地点实施后续抢救措施：如发生在途中或辅助科室护送人员应边抢救边电话通知急诊室急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者适时转入抢救室中途不得中断抢救。5、在离住院病区较近时首先通知病房医护人员接应抢救患者同时通知急诊室急诊室医护人员去病房共同参加抢救患者初步抢救成功后方能返回急诊室。癫痫持续状态病人应急抢救预案1、患者发生癫痫持续状态时应立即让病人平卧防止摔伤并通知医生。2、解开衣领、衣扣、头偏向一侧及时洗痰和给氧必要时行气管切开。3、取下假牙尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧上下臼齿之间以防咬伤舌和颊部对抽搐的肢体不能用暴力按压以免骨折、脱臼等。4、放置床档以防坠床、保持环境安静避免强光刺激。5、迅速建立静脉通道遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水药。6、发作期应专人守护。7、严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化注意有无窒息、尿失禁等如有异常应及时通知医师进行处理。8、待病人意识恢复后护士应给患者做好：1）清洁口腔整理床单位更换脏床单及衣物。2）向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施解除病人恐惧心理积极配合治疗。3）指导患者按医嘱正规用药避免自行减量、加量、停药等以免加重病情。惊厥患者的应急抢救预案1、发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时应立即将患者平卧、头偏向一侧解开衣领扣带同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员及时通知医生。2、将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间以防舌咬伤并便于擦拭及抽吸口腔及气道内分泌物。3、保持呼吸道通畅及时吸出呕吐物及分泌物以防发生窒息。给氧吸入、备齐急救药品配合医生实施抢救。因抽风而憋气时可刺激人中、合谷、百会、内关穴等。4、建立静脉通道遵医嘱给予安定每次0.2～0.3mg/kg一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注（注射后1～3min发挥作用）必要时