最新精编医学专题—医师定期考核-儿科.docx

儿科1.2岁男孩于2008年5月因发热伴手心、足底、臀部和口腔疱疹就诊。追问病史这些部位的红疹几乎在同一时间出现。发热38℃水疱有绿豆样大小呈圆形或椭圆形周围有红晕无明显瘙痒感。采集其咽拭子将标本接种于RD和HEP-2细胞盲传至第3代RD细胞呈现明显CPE。根据以上结果可初步诊断该男孩患有（）A、麻疹B、风疹C、水痘D、手足口病E、口蹄疫标准答案：d回答正确2.10月龄男婴2007年10月突发水样便腹泻每天10余次伴呕吐、发热、轻度脱水。大便性状开始为蛋花状后为水样。该患者所患胃肠炎的致病因子以下哪种最有可能（）A、痢疾杆菌B、A组轮状病毒C、空肠弯曲菌D、B组轮状病毒E、杯状病毒标准答案：b回答正确3.女孩1岁不会走不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽鼻梁宽平唇厚、舌大反应差皮肤粗糙脐疝下部量短。为了确诊应首先做下列哪项检查（）A、X线腕骨片B、染色体检查C、三氯化铁试验D、GH测定E、T3、T4、TSH标准答案：e回答正确4.男孩11岁体格检查心脏有杂音而就诊。查体：血压14/10kPa胸骨左缘未扪及震颤在左侧第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音P2亢进。胸片示梨形心脏右心房、右心室增大肺动脉段饱满主动脉结小肺纹理增多。ECG示电轴右偏V1呈rsR′型。最可能的诊断是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄标准答案：b回答正确5.患儿6岁近2个月反复出现发作性咳嗽尤其在夜间或清晨为著痰少运动后加重无发热。一直使用先锋霉素和利君沙治疗效果不明显近日使用舒喘灵却有较好疗效。此病应作哪种诊断（）A、呼吸道异物B、呼吸道合胞病毒性肺炎C、儿童哮喘D、支气管炎E、咳嗽变异性哮喘标准答案：e回答正确6.第一胎新生儿胎膜早破29小时生后第2天开始发绀、拒奶体温不升黄疸。实验室检查：白细胞15×109/L血小板70×109/L血型O胆红素205μmol/L。最可能的诊断是（）A、新生儿溶血症B、肺炎C、低血糖D、颅内出血E、败血症标准答案：e回答正确7.2岁患儿因近1个月咳嗽来诊无发热。结核菌素试验1:2000红硬直径20mmX线胸片未见异常血沉15mm/h。你将如何处理（）A、以往有过结核感染不需特殊处理B、接种卡介苗后反应不需服药C、需用链霉素和异烟肼6～12个月D、需用异烟肼6～12个月E、需用异烟肼、利福平和（或）EMB9～12个月标准答案：e回答正确8.16个月女孩突然出现极度烦躁不安呼吸困难加重。查体：心率191次/分呼吸69次/分精神不振唇周明显发绀面色苍白心音低钝双肺叩诊正常可闻及较密集的细湿啰音肝肋下3.5cm中度硬。本病例诊断最大的可能是（）A、支气管肺炎合并心肌炎B、支气管肺炎合并中毒性脑病C、支气管肺炎合并心力衰竭D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹E、支气管肺炎合并DIC标准答案：c回答正确9.有一名6岁男孩3天前右额碰在桌子角上当时能哭。现右额颞部头皮隆起局部触之有12cm×12cm波动区。无神经系统定位症状头颅CT片示右额颞头皮肿胀。诊断是（）A、头皮挫伤B、皮下血肿C、骨膜下血肿D、帽状筋膜下血肿E、头皮下积液标准答案：d回答正确10.患儿男5岁。睡眠时张口呼吸打鼾双侧扁桃体Ⅲ度肿大拟手术治疗。为明确局部情况术前尚需要做的检查是（）A、间接喉镜检查B、纤维喉镜检查C、鼻咽侧位片检查D、颈部超声检查E、间接喉镜检查和纤维喉镜检查标准答案：c回答正确11.女患童14岁发热伴皮下出血点3天。检查：颈部及腋下淋巴结肿大肝脾肿大。化验：Hb95g/LWBC12×109/L原始细胞0.30PLT50×109/L。最可能的诊断是（）A.急性淋巴细胞白血病A、急性淋巴细胞白血病B、传染性单核细胞增多症C、类白血病反应D、血小板减少性紫癜E、急性粒细胞白血病标准答案：a回答正确12.患者男2岁。啼哭时可见腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行突现一圆形囊性包块平卧时可自行回纳。应首先考虑的是（）A、腹股沟直疝B、切口疝C、股疝D、腹股沟斜疝E、脐疝标准答案：d回答正确13.一儿童吃花生米突然出现惊慌气促抱送急诊发现患儿吸气极度困难出现“三凹征”。推荐使用什么方法清除气道异物（）A、减小的腹部冲击法B、胸部推击法C