新经济下职业卫生服务与管理模式初探.docx

新经济下职业卫生服务与管理模式初探随着社会和科技的进步信息网络技术生物基因技术等对我们的经济生活产生越来越重大的影响日益成为新经济的主流。传统工业与经济经过科研开发和技术改善注入了新经济的内容传统的职业卫生服务与管理模式已难以适应保障职业健康和促进生产力发展的需要。在新的世纪面对新经济的挑战职业卫生服务与管理如何转变观念调整策略依据法制要求改变工作模式适应社会要求以期在社会经济的持续发展中求得生存和发展值得职业卫生工作者广泛、积极的探讨。1传统职业卫生服务与管理模式面临的挑战传统的职业卫生服务与管理模式走的是“以监督促服务以服务养监督”的路子大量地依靠政府行为和行政手段推行服务和管理。一方面它滋长了其服务机构对政府的依赖性；另一方面它使卫生监督执法失去了公正性和严肃性。而且职业卫生服务与管理机构庞大繁多造成资源的闲置、浪费内容管理的混乱与无序。传统的职业卫生服务与管理模式对减少职业危害保护产业工人的身体健康发挥了极其重要的作用面对新经济时代和卫生改制它面临几方面的挑战。1.1国民经济结构调整资源优化配置随着国民经济结构调整和资源的优化配置许多对环境污染较大职业危害严重的生产企业被关、停、并、转很多有毒有害作业被转移到乡镇企业。同时由于企业用工制度的改变大量使用合同工、临时工从事有毒有害作业而这部分用工流动性大使得职业危害因素难地控制职业病难于诊断和治疗。1.2人口学结构和疾病谱改变建国50多年以来由于经济的发展科学技术的进步医疗条件的改善人民生活水平的不断提高加之党和政府对人民身体健康的高度重视和关心新生儿与婴幼儿死亡率不断降低人均寿命持续长延长人口老龄化日趋严重老年职业病与不同职业对老年的迟发影响问题日益突出。随着疾病亦的改变慢性病伤寒和新传染病将成为职业人群的三大健康威胁。1.3科学技术发展带来的职业卫生问题随着科学的进步和高新技术的发展传统工业与现代工业共存我们面临着传统的职业危害因素如粉尘、噪声、铅、汞、苯、锰等和层出不穷的新的职业危害因素的双重挑战。尤其是迅猛发展的信息通讯、传媒娱乐、生物和基因技术等领域的职业卫生问题。1.4医学模式和健康观念的改变传统的单纯牲医学模式已不适应社会的发展医学模式已转为生物-心理-社会模式的新医学模式。疾病的发生由遗传行为、病原体、营养、环境、精神等多种因素共同决定已成为共识。现代“健康观”不是以往的“无疾病”而衍变为身体、精神、社会良好适应状态的“健康理念”。对于生命的重视不仅是生命的长度还应包括生命的质量因此控制“职业病”和人人享有职业健康保健具备同等意义。1.5卫生法律、法规与卫生标准的滞后职业卫生目前仍然执行过去制定的法律、条例和地方性法规这些法律法规既有它的时代局限性又有它的地方局限性已不适应社会的飞速发展。卫生标准的制订仍沿用以往的程序和方法已严重滞后于经济的发展面对新的职业危害因素我们的工作难以执行造成被动。2新的职业卫生服务与管理模式和策略探讨2.1转变思想观念牢牢树立服务宗旨卫生体制改革后职业卫生服务与职业卫生监督分离传统的“以监督促服务以服务养监督”思想观念应彻底改变牢牢树立“以社会需求为导向以服务质量和专业技术求生存与发展”的工作宗旨。2.2适应新经济要求调整职业卫生服务与管理工作重点目前我们的社会睚处于传统经济与新经济交替时代职业卫生服务不能围于传统的职业危害因素所引起的职业病防治防畴而要适应新经济的要求把职业卫生服务工作的重中之重转向面对所有职业人群的健康促进和保健上来。我们不仅要重视传统职业危害因素控制更要重视新的职业危险因素控制还必须重视人-机-环境协调为主题的工效学问题和职业人群的心理行为、生活方式及人文环境造成工作相关性多发病问题。2.3完善职业卫生法律法规要根据社会发展要求和新经济时代特和建立和完善职业卫生法律法规体系。在职业卫生法规中应明确界定政府、用工单位、劳动者和卫生机构的各自职能切实落实职业病、工作的医疗保险条件和待遇。同时作为了进一步完善职业卫生法律法规的一部分对职业卫生标准要及时制订和修改。2.4严格资质认证界定服务范围在职业卫生服务机构中要建立资质认证制度划分不同的能级。对不同能级的职业卫生服务机构界定不贩服务范围减少职业卫生服务领导的无序和混乱增加竞争性提高整体服务水平。2.5针对不同层面不同需要提高不同职业卫生服务各地的经济发展情况不同生活方式和人文环境不同不同职业人群的社会经济地位不同行为、心理与精神需求不同这就决定了职业卫生服务需求不同。因此我们必须推选有针对性、个性化的职业卫生服务模式。2.6建立新的职业危险因素的评估体系由于高新技术的发展和新材料的推广应用在传统的职业危害因素减少的同时新的职业危险因素不断产生因此我们必须建立新的职业危险因素的评估体系科学地对新的职业危险因素作出评价。它