最新精编医学专题—化疗药给药次序.ppt

联合化疗(huàliáo)的合理应用reasonableapplicationofcombinedchemotherapy联合(liánhé)用药的原则生化(shēnɡhuà)原理给药次序(cìxù)研究VCRMTXVCR可减低MTX从细胞外流使细胞内MTX浓度升高积聚于胞内的时间延长从而提高其抗肿瘤作用．CF5-FuCF在体内转变为CH2-FH4与TS及dUMP形成的三联复合物从而加强(jiāqiáng)了5-FU作用．IFODDP减少IFO的毒性．BCNUCTX（急性白血病）DDP5-FuDDP可导致细胞内合成(héchéng)蛋氨酸增加相应增加还原型甲酰四氢叶酸和三联复合物加强5-Fu的作用．MTX5-Fu序贯性抑制DNA合成．MTXCF对抗MTX的毒性．5-FuMMCMTXAra-C（急性(jíxìng)白血病）MTX4hASP（MOAP方案治疗ALL）Ara-CADM/MIT紫杉类联合(liánhé)方案长春碱类联合(liánhé)方案健择联合(liánhé)方案CPT-11联合(liánhé)方案雷替曲塞联合(liánhé)方案培美曲塞联合(liánhé)方案异环磷酰胺联合(liánhé)方案托泊替康(TOPO-I)联合(liánhé)方案VP-16(TOPO-II)联合(liánhé)方案TOPO-I和II联合(liánhé)方案相同的给药顺序在不同疾病或不同细胞株中的作用也不尽相同可表现为协同作用和叠加作用也可表现为拮抗作用因此仍存在个体化的问题。目前时辰药理学研究发现机体对药物的耐受性或疗效(liáoxiào)随日周期节律的改变而波动但时辰化疗在临床上的应用尚缺乏可操作性。多数研究仍停留在临床前研究阶段有待于进一步开展临床研究。内容(nèiróng)总结