最新精编医学专题—化疗副作用分级.docx

抗肿瘤药物不良反应的分度标准（WHO标准）毒副反应指标分级（度）0ⅠⅡⅢⅣ血液系统血红蛋白（g/L）≥11095～10980～9465～79＜65白细胞（×109/L）≥4.03.0～3.92.0～2.91.0～1.9＜1.0粒细胞（×109/L）≥2.01.5～1.91.0～1.40.5～0.9＜0.5血小板（×109/L）≥10075～9950～7425～49＜25出血无瘀点轻度失血明显失血严重失血胃肠道胆红素≤1.25×N1.26～2.50×N2.6～5.0×N5.1～10.0×N＞10×N谷丙转氨酶≤1.25×N1.26～2.50×N2.6～5.0×N5.1～10.0×N＞10×N碱性磷酸酶≤1.25×N1.26～2.50×N2.6～5.0×N5.1～10.0×N＞10×N口腔无异常红斑、疼痛红斑、溃疡可进食溃疡只能进流食不能进食恶心呕吐无恶心暂时性呕吐呕吐需治疗难控制的呕吐腹泻无短暂（＜2天）能忍受（＞2天）不能忍受需治疗血性腹泻肾、膀胱尿素氮≤1.25×N1.26～2.50×N2.6～5.0×N5.1～10.0×N＞10×N肌酐≤1.25×N1.26～2.50×N2.6～5.0×N5.1～10.0×N＞10×N蛋白尿无+＜0.3克/100毫升+++++0.3～1.0克/100毫升++++＞1.0克/100毫升肾病综合征血尿无镜下血尿严重血尿严重血尿带血块泌尿道梗阻肺无症状症状轻微活动后呼吸困难休息时呼吸困难需完全卧床发热（药物性）无＜38℃38～40℃＞40℃发热伴低血压过敏（变态反应）无水肿支气管痉挛不需注射治疗支气管痉挛需注射治疗过敏反应皮肤无红斑干性脱皮水疱、瘙痒湿性皮炎溃疡剥脱性皮炎、坏死需手术头发无轻度脱发中度、斑状脱发完全脱发可再生脱发不能再生感染（特殊部位）无轻度感染中度感染重度感染重度感染伴低血压心脏节律正常窦性心动过速休息心率＞100次/分单灶PVC房性心律失常多灶性PVC室性心律不齐心功能正常无症状但有异常心脏征象短暂的心功不足但不需治疗有症状心功不足治疗有效有症状心功不足治疗无效心包炎无有心包积液无症状有症状但不需抽积液心包填塞需抽积液心包填塞需手术治疗神经系统神志清醒短暂时间嗜睡嗜睡时间不及清醒的50%嗜睡时间超过清醒的50%昏迷周围神经正常感觉异常或腱反射减退严重感觉异常或轻度无力不能忍受的感觉异常或显著运动障碍瘫痪便秘无轻度中度腹胀腹胀呕吐疼痛（非肿瘤引起）无轻度中度严重难控制【注】①N：正常值上限；②便秘：不包括麻醉药物引起的；③疼痛：指药物所致疼痛不包括疾病引起的疼痛根据病人对止痛药的耐受情况也可帮助判断疼痛程度。内容总结（1）抗肿瘤药物不良反应的分度标准（WHO标准）【注】①N：正常值上限（2）②便秘：不包括麻醉药物引起的