最新精编医学专题—剖宫产的手术指征.docx

剖宫产的手术指征：剖腹产手术适用于孕妇不能经阴道分娩或阴道分娩危及孕妇或胎儿的安全时。剖腹产手术的主要适应症如下:(一)危及胎儿：1、血氧含量降低；2、胎儿心率过低或过高；3、子宫异常：子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形；4、多胎妊娠5、子宫颈异常：宫颈口过松；孕妇患活动期生殖器疱疹感染；绵阳市人民医院产科李傲霜6、胎盘及脐带异常：前置胎盘；胎盘早剥；7、发育异常(二)危及孕妇：1、头盆不称(胎儿头过大不能通过骨盆)；2、产程过长；（如第二产程延长）3、胎位不正：臀位；横位；4、高龄产妇(年龄大于40岁)5、孕妇处于危急状态(妊娠毒血症先兆子痫子痫高血压)。剖宫产的指征：1.产道异常如骨盆狭窄、软产道阻塞（肿瘤、疤痕或畸形）不能经阴道分娩者。2.产力异常因宫缩乏力发生滞产经治疗无效产力衰竭可能为母儿双方带来严重危害者。3.胎儿异常如不能经阴道分娩的异常胎位、巨大胎儿、胎儿畸形等。4.胎儿窘迫或脐带脱垂经治疗无效短时间内不能经阴道分娩者。5.严重产前出血如前置胎盘与胎盘早期剥离出血难以控制不能立即经阴道结束分娩者。6.重度妊娠高血压综合征经治疗无效危及母儿安全者。7.先兆子宫破裂。8.高龄初产妇盼儿心切者。9.母儿血型不合继续妊娠或等待自娩有胎死宫内可能者。10.生殖道瘘管或子宫脱垂经手术修补后妊娠者。11.有剖宫产史适应症依然存在；子宫体部剖宫产术后合并感染创口愈合不佳；子宫破裂手术修补后或子宫肌瘤挖除术后妊娠均应酌情考虑。12.妊娠晚期胀大的子宫妨碍其他急腹症手术进行时。剖宫产作为处理难产的主要医学手段实施剖宫产手术必须具备一定的医学指征。胎儿的指征1.胎儿过大准妈妈骨盆无法容纳胎头。2.胎儿出现宫内缺氧或分娩过程中缺氧短时间不能顺利分娩。3.胎位异常如横位、臀位尤其是胎足先入盆持续性枕后位等。4.产程停滞胎儿从阴道娩出困难。准妈妈的指征1.骨盆狭窄或畸形。2.有软产道的异常如梗阻、瘢痕、子宫体部修补缝合及矫形等内容总结（1）剖宫产的手术指征：剖腹产手术适用于孕妇不能经阴道分娩或阴道分娩危及孕妇或胎儿的安全时（2）4、高龄产妇(年龄大于40岁)5、孕妇处于危急状态(妊娠毒血症先兆子痫子痫高血压)（3）剖宫产的指征：1.产道异常如骨盆狭窄、软产道阻塞（肿瘤、疤痕或畸形）不能经阴道分娩者（4）2.产力异常因宫缩乏力发生滞产经治疗无效产力衰竭可能为母儿双方带来严重危害者