最新精编医学专题—出院病人随访表.docx

出院病人随访表姓名性别年龄住院号单位住址联系电话住院治疗结果□治愈□好转□无变化□恶化出院诊断随访日期＿＿年＿＿月＿＿日随访方式□电话随访□接受咨询□上门随诊□书信联系随访内容1目前情况□无症状□新出现症状□原症状持续□需就诊2生活方式□吸烟＿支/天□饮酒＿两/天□有氧运动＿次/天3服药依从性□规律□间断□不服药4药物不良反应□无□有＿＿5用药情况药物名称1＿＿药物名称2＿＿药物名称3＿＿药物名称4＿＿健康处方：□慢性支气管炎1、应多食易消化的食物多食新鲜水果、蔬菜定时定量避免因身体肥胖而影响呼吸功能。多饮开水使痰液稀释呼吸道通畅。2、绝对要求戒烟。避免吸入煤烟、油烟等刺激性气体。3、结合一般性全身运动进行专门的腹式呼吸练习目的是使痰液容易咳出促进炎症消散。（腹式呼吸练习方法：初练时取坐位放松肩背先呼后吸。用口呼气呼气时轻轻收腹；用鼻吸气吸气时胸、腹部放松让腹部自然隆起。要轻松自如不可屏气。开始时每次练习3——5分钟一日练习多次。熟练后可在站立位和卧床进行也可在行走中进行逐渐养成腹式呼吸的习惯。）4、预防感冒。寒冷季节应注意防寒保暖出门带口罩尽量避免到公共场所。一旦被感染应及时治疗。5、根据祖国医学“冬病夏治”的原则在发病季节前服用一些增强机体免疫功能的药物如中成药“玉屏风散”、“补中益气汤”或注射卡介苗、核酪等。□支气管哮喘1、避免食用鱼、虾等易过敏的食物平时不宜饮食过饱、过咸、过甜应忌烟酒以避免激发支气管哮喘。2、应避免剧烈运动不要去人群拥挤、空气污浊的公共场所活动。缓解期应进行适当的体育锻炼以增强体质减少感染发生率。3、避免受寒、预防呼吸道感染。4、寻找过敏因素避免接触过敏原室内忌插鲜花。5、伴有高血压、冠心病的哮喘病患者不宜用麻黄碱（麻黄素）、异丙肾上腺素、肾上腺素等药物以免引起心脏供血不足诱发心绞痛、心肌梗死及脑血管意外等。6、哮喘患者应尽量避免服用阿司匹林、普萘洛尔之类的药物。□原发性支气管肺癌1、加强营养进食高热量、高蛋白、高维生素饮食多吃新鲜蔬菜和水果戒烟酒。2、避免到人多的集市、公共场所注意保暖避免受凉及感冒。合理安排休息与活动避免疲劳适当参加社会活动和工作。3、保持良好的情绪注意心理保健树立战胜疾病的信心。4、坚持按医生要求完成放疗和化疗。密切观察和处理治疗期间的各种反应注意保护照射区皮肤干燥避免摩擦、热敷、理疗、涂刺激性药物和肥皂水擦洗。5、出院后半年内每个月复查1次半年后每三个月复查1次第二年后每年复查一次直至终生。如果出现咳嗽、胸痛、气急、食欲减退、乏力、进行性消瘦等异常不适应随时来医院复查。□肺炎1、休息：高热期绝对卧床休息退热后可逐渐在床上、床下、户外活动。2、每日开窗通风保持室内空气新鲜通风时注意保暖避免着凉。3、饮食：进食高蛋白高热量高维生素易消化的饮食补充机体消耗防止继发感染。4、足量饮水每天2000—3000ml.。5、咳嗽咳痰时尽量将痰液咳出咳痰后漱口。□高血压病1、心胸开朗保持乐观、稳定、平和的情绪。2、定时定量少吃多餐肥胖者要限制进食量适当增加活动量以减轻体重。少食动物脂肪和胆固醇高的食物多食新鲜蔬菜、水果和杂粮。吃低盐膳食食盐每天不超过5——10克。不抽烟少饮酒晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。3、生活要有规律合理安排休息与活动保持充足睡眠适当参加体育锻炼。4、避免受寒。5、养成良好的排便习惯保持大便通畅排便时下蹲和立起时勿过猛过快最好用坐式马桶。6、遵医嘱服用降压药物注意观察降压药的各种副作用。7、当血压降至正常后可马上停药应减到维持量（最小有效量）并坚持长期服用。□冠状动脉粥样硬化性心脏病1、低脂低盐饮食限制食糖多食蔬菜水果讲究进餐方式进餐速度要慢一次不要吃得过饱戒烟戒酒多饮淡茶。2、制定合理的作息制度保证充足的睡眠饭后不应立即就寝睡觉右侧卧位双腿稍屈曲。在病情稳定的基础上进行康复锻炼运动强度以不出现胸闷气短、不增加心率和血压不出现新的心律失常为原则。3、保持乐观、稳定的情绪避免过悲、过喜和过度劳累。4、注意季节、气候变化适当调节生活。5、随身携带常用药物必要时紧急自救家属应掌握心脏复苏的抢救知识。6、生活有规律坚持按医嘱治疗养成有规律的排便习惯保持大便的通畅。□风湿性心脏病1、吃容易消化、富含蛋白质、维生素类的食物。限制钠盐摄入限制体重减轻心脏负担避免饮酒和吸烟。2、风湿活动阶段或并发心力衰竭时应限制活动或适当卧床休息。对病变已无活动性且全身及心功能代偿良好的患者可照常工作适当参加体育锻炼。对于合并有主动脉瓣病变者应限制体育活动