合理安全用药十大原则.docx

合理安全用药十大原则一、合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康甚至危及生命。药品是能用来预防、治疗、诊断人的疾病或者能有目的地调节人的生理功能的物质。合理用药包括安全、有效、经济三个方面。用药首先是安全安全的意义在于使病患承受最小的治疗风险获得最大的治疗效果。其次是有效这是合理用药的关键。药物的有效性表现在不同的方面如根除病源治愈疾病、延缓疾病进程、缓解临床症状、预防疾病发生、调节人体生理机能等。第三是经济经济是指以尽可能低的医疗费用达到尽可能大的治疗效益降低社保和病人的经济支出但不能简单地理解为价格越低的药品越经济。基本药物是指由国家制定的《国家基本药物目录》中的药品是从我国目前临床应用的各类药物中遴选出的适应基本医疗卫生需求剂型适宜价格合理能保障供应公众可公平获得的药品。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。药品是一把双刃剑药物用得合理可以防治疾病；反之不但不能治病还会影响身体健康。轻则可增加病人痛苦、提高医疗费用重则可能使病人致残甚至死亡。只有正确合理地使用药物才能避免和减少这些情况的发生。二、用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用能口服不肌注、能肌注不输液的原则。任何药物都有不良反应所以要谨慎用药。有些疾病并不需要服用药物例如普通感冒只要注意休息、戒烟、多饮开水、保持口腔和鼻腔清洁、进食易消化食物同时经常开窗保持室内空气清新一般5-7天即可自愈。服药时应避免同时服用多种药物药物的不同成分之间有可能会发生相互作用有些药物也许会因此而失效不仅影响原有的疗效而且可能会危害身体健康。所以用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用的原则。不同的给药方式各有其优缺点。输液的优点在于见效快主要用于危重病人或特殊病人的治疗；缺点在于将药物直接输入血液不良反应的发生率和严重程度要高于其他给药途径严重者可导致休克甚至危及生命。肌肉注射其药物吸收比输液慢比口服快缺点是引起局部疼痛等损害。口服是最常用也是最安全、最方便、最经济的给药方法；缺点在于起效相对较慢有些药品还可能会引起胃肠道不适等症状。选择给药途径时应遵循国际公认的原则即根据病情能口服的就不注射可以皮下或肌肉注射的就不静脉注射或输液。三、购买药品要到合法的医疗机构和药店注意区分处方药和非处方药处方药必须凭执业医师处方购买。购买药品要到合法的医疗机构和具备《药品经营许可证》和《营业执照》的药店。处方药是必须凭执业医师处方才可调配、购买和使用的药品。目前大部分药品都属于处方药如所有的注射剂、抗菌药物、毒麻药品等。非处方药是指不需要凭执业医师处方即可自行判断、购买和使用。这些药物在临床应用时间较长药效明确不良反应较少。非处方药根据其安全性又分为甲类和乙类两种。甲类非处方药包装盒上“OTC”标志的底色为红色只能在具备《药品经营许可证》并配有执业药师或药师以上药学专业人员的社会药店、医疗机构药房购买。乙类非处方药包装盒上“OTC”标志的底色为绿色除社会药店和医疗机构药房外还可以在经过批准的普通商业企业零售。四、阅读药品说明书是正确用药的前提特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。药品说明书是由国家食品药品监督管理总局核准指导医生和病患选择、使用药品的重要参考也是保障用药安全的重要依据是具备医学和法律意义的文书。药品说明书主要包括警示语、药品名称、适应证、用法用量、禁忌、注意事项、不良反应、药物相互作用和保存条件等这些与病患用药有关的内容在用药前都应该认真阅读。否则就会给安全用药带来隐患。对其中不明白的内容应该及时咨询药师或医师。“禁忌”一般是指禁止使用。说明书中罗列出的禁止使用该药品的人群、生理状态、疾病状态、伴随的其他治疗、合并用药等提示均应当严格遵守。“慎用”是指该药品不一定不能使用而应该在权衡利弊后谨慎使用病患用药后应当注意密切观察一旦出现不良反应要立即停药及时就医。五、处方药要严格遵医嘱切勿擅自使用。尤其是抗菌药物和激素类药物不能自行调整用量或停用。处方药只有遵照医嘱使用才能达到预期的治疗效果不可擅自使用、停用或增减剂量否则可能会引起严重后果。抗菌药物是指具备杀灭细菌或抑制细菌生长作用的药物包括各种抗生素（如大环内脂类、青霉素类、四环素类、头孢菌素类等）以及化学合成的抗菌药物（如磺胺类、咪唑类、喹诺酮类等）。使用抗菌药物一定要在医生的指导下严格按照医嘱用药。首先必须按时、按量使用。因为抗菌药物在体内达到稳定浓度才能杀菌、抑菌不规律的服药不仅达不到治疗效果还会给细菌带来喘息和繁殖的机会。其次一定要按照处方规定的疗程服用。因为抗菌药物完全杀灭或抑制细菌需要一定的时间如果没有按疗程服用易导致细菌产生耐药性疾病难以治愈。激素类药物包括天然激素以及结构和功能与天然激素类似的人工合