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超声诊断原理及图像分析原则第一节超声的传播超声的速度(c) 超声的波长(λ) λ=c/f 在同一介质中,声速恒定,频率与波长的关系成反比超声波的发射与接收各种探头(换能器)声场人体组织的声学参数指向性:当声源直径大于在人体中传播的波长时,此时声束具有指向性 可以用声源直径(D)与波长(λ)比值衡量 D/λ<10,指向性差;D/λ=20,指向性好人体组织对入射超声的作用1、散射:遇到小界面时(散射体),散射使入射超声的能量向各个空间方向分散辐射,故散射无方向性2、反射: 入射声束遇到大界面产生反射现象。大界面反射遵守Snell定律:1,入射和反射回声在同一平面上;2,入射声束与反射声束在法线的两侧;3,入射角与反射角相等 反射系数:R=(Z2-Z1)/(Z2+Z1)3、折射: 入射声束遇到大界面其两侧介质的传播速度不同,声束在经过这些组织间的大界面时,产生声束前进方向的改变。折射角与入射角的正弦比值与界面两侧的声速比值相等 sina/sinb=c1/c24、全反射:如第二介质中的声速大于第一介质,则折射角大于入射角。入射角增大至某一角度时,可使折射角等于900,即折射声束与界面平行。此时的入射角名:临界角。入射角大于临界角时,折射声束完全返回至第一介质,称为全反射。5、衰减(衰减为反射、散射及吸收的总和)衰减与选用的频率及传播的深度成正比6、多普勒效应(DOPPLER)超声在探测移动目标时,其回声频率发生变化利用多普勒效应可检测血管内有无血流,及血流方向和血流速度入射超声对人体组织的作用 生物效应和安全剂量 空间峰值时间平均声强(SPTAI) (通常规定SPTAI<100mw/cm2)第二节超声成像包括以下步骤1、声照射指电脉冲经探头压电晶体产生超声脉冲沿声轴向前发射。2、声束的扫查扇扫 指声束在人体体表并不位移,而作角度变换,相邻各条声束间等长又偏角相等;获得一幅扇形声像图 弧扫 指声束对准体内某一深度处的目标,而沿体表不同自然曲度作弧形位移;获得一幅一断较长的纵切图或者整个腹部的横切全图 各种探头与其形成的声像图 3、回声辉度调制 4、回声放大及前处理 5、数字扫描转换器(DSC) 6、显示和记录常见的超声效应与图像伪差振铃效应镜像效应侧壁失落效应后壁增强效应声影第三节A型(Amplitudemodulation) B型(Brightnessmodulation) M型(Time-motionmode) 彩色多普勒(ColorDoppler) 能量多普勒(PowerDoppler) 频谱多普勒(SpectralDoppler) 三维超声(3DUS) 以帧频分 实时图、准实时图及静止图 以扫查及显示方式分 扇扫、线扫、弧扫、复合扫等 以象素分 低象素、中象素及高象素图 以灰阶分 无灰阶、低灰阶、灰阶、高灰阶图第四节检查前准备探测方式和途径图像标准方位 仰卧位纵断面 图像左侧示被检查者的头部结构,图像右侧示被检查者足侧结构,图像上方为近腹部结构,下方为近背部结构斜断面 如斜断面接近横断面,则以上述横断面为标准;斜断面近乎纵断面,则以纵断面所示为标准冠状断面常用体位第六节超声回声的描述低回声 呈灰暗水平回声,如肾皮质 弱回声 表现为透声性较好的暗区,如肾锥体和正常淋巴结 无回声 均匀的液体内无声阻抗差异,呈无回声暗区,正常充盈的胆囊和膀胱即呈典型的无回声区 外形 大小 边缘、边界、壁 支持结构、管道结构5.脏器内部回声 强回声高回声等回声低回声弱回声无回声 回声性质: 1、疏密;2粗细;3亮暗;4、分布情况