最新精编医学专题—关节镜下膝前交叉韧带损伤的诊治.ppt

关节镜下膝前交叉(jiāochā)韧带损伤治疗的一般原则历史(lìshǐ)回顾正常(zhèngcháng)ACL的解剖正常(zhèngcháng)ACL的解剖日常生活中ACL的强度(qiángdù)正常(zhèngcháng)ACL的生物力学ACL的损伤(sǔnshāng)机制ACL重建(zhònɡjiàn)材料关节镜下用自体髂胫束重建(zhònɡjiàn)膝ACL损伤自体髂胫束的制备(zhìbèi)关节镜下用“LCR”钉固定(gùdìng)修复膝ACL损伤LannyJohnson的LCR钉LCR钉的使用(shǐyòng)方法自体材料(cáiliào)的生物力学强度自体组织关节镜下自体髌韧带(rèndài)重建膝ACL损伤异体材料关节镜下ACL的同种(tónɡzhǒnɡ)异体材料移植术异体材料(cáiliào)的制备异体髌韧带(rèndài)关节镜下Gore-Tex人工(réngōng)韧带重建膝ACL损伤Gore-Tex人工(réngōng)韧带Gore-Tex人工(réngōng)韧带术后X线片关节镜下Leeds-Keio人工(réngōng)韧带重建膝ACL损伤Leeds-Keio人工(réngōng)韧带Kennedy韧带增强(zēngqiáng)装置（LAD）LAD人工(réngōng)韧带人工(réngōng)韧带ACL移植物的定位(dìngwèi)ACL重建(zhònɡjiàn)移植物的固定移植物和骨组织的愈合(yùhé)自体、异体材料重建(zhònɡjiàn)ACL的组织学过程自体移植(yízhí)材料修复和塑形的问题ACL损伤(sǔnshāng)的诊断前交叉韧带损伤(sǔnshāng)的诊断是否合并(hébìng)有其它结构的损伤辅助检查正常(zhèngcháng)ACLMRIACL形态改变ACL连续性中断ACL扭曲、破浪状和股骨髁后缘、胫骨(jìnggǔ)平台的交角改变ACL内信号(xìnhào)改变－T2加权呈高信号骨信号(xìnhào)改变胫骨平台、股骨外侧髁存在骨挫伤或骨折关节镜下ACL损伤(sǔnshāng)的表现ACL损伤(sǔnshāng)的诊断思路手术(shǒushù)or保守？？？ACL损伤(sǔnshāng)的手术治疗目前的概念手术时机(shíjī)选择关节镜下ACL重建术的优点(yōudiǎn)带骨块的膑韧带(rèndài)重建前交叉韧带(rèndài)用髌韧带重建专用器械(qìxiè)（Linvatec公司）手术步骤－切口(qiēkǒu)、定位手术步骤－取韧带(rèndài)手术步骤－韧带(rèndài)处理手术步骤－去除残留(cánliú)韧带手术步骤－髁间窝成型(chéngxíng)手术步骤－胫骨定位(dìngwèi)、钻孔手术步骤－胫骨定位(dìngwèi)、钻孔手术步骤－股骨定位(dìngwèi)、钻孔手术步骤－股骨(gǔgǔ)定位、钻孔手术步骤－韧带(rèndài)安装、固定手术步骤－韧带安装(ānzhuāng)、固定术后X线片半腱肌重建(zhònɡjiàn)前交叉韧带应用解剖手术步骤－取半腱肌手术步骤－韧带(rèndài)处理手术步骤－韧带(rèndài)植入、固定术后康复合并其它损伤(sǔnshāng)的处理卡盘式可调节(tiáojié)支具术后关节(guānjié)活动度ACL损伤(sǔnshāng)伴有膝内侧半月板损伤(sǔnshāng)同时在关节镜下处理关节镜手术(shǒushù)为保留半月板提供有利条件手术(shǒushù)并发症的预防和处理谢谢内容(nèiróng)总结