最新精编医学专题—公共营养-膳食结构-营养配餐资料.ppt

公共(gōnggòng)营养1997年第16届国际营养大会对公共营养学做了明确的定义(dìngyì)：公共营养是以人群营养为基础有针对性地提出解决营养问题的措施它阐述人群或社区的营养问题以及造成和决定这些营养问题的条件。与临床营养相比其工作重点从个体水平转向群体水平从微观营养研究转向宏观营养研究如营养不良的消除策略、政策与措施等。阐述人群(rénqún)基础上的膳食及营养问题并解释这些问题的程度、影响因素、结果以及如何制定政策、采取措施予以解决。公共营养的工作(gōngzuò)内容第一节膳食(shànshí)营养素参考摄入量DailydietaryreferenceintakesDRIs膳食(shànshí)营养素参考摄入量一、DRIs定义(dìngyì)、概念和应用营养素摄入不足(bùzú)或过多的危险性（一）估计(gūjì)平均需要量(EAR)EstimatedAverageRequirement（二）推荐(tuījiàn)摄入量RNIReferenceNutrientIntake=RDA（三）适宜(shìyí)摄入量AdequateIntakeAI（四）可耐受(naishòu)最高摄入量ULTolerableUpperIntakeLevelDRIs在健康个体(gètǐ)与群体中的应用2、用于评价(píngjià)：第二节膳食结构(jiégòu)和膳食指南一、不同膳食(shànshí)结构的特点（二）植物性食物为主的膳食结构发展中国家模式：亚非多数发展中国家特点：植物性食品为主谷类薯类达200kg肉蛋鱼、奶类很少。动物性食品不足(bùzú)。蛋白质、热能营养不良体质低下、劳动能力下降（三）动植物性食物平衡的膳食结构(jiégòu)日本模式植物性食品为主动物性食品有适宜比例粮食110kg动物性食品135kg其中鱼类、贝类食物量较大动、植物性食物比较均衡能量、蛋白质、脂肪的摄入量合适（四）地中海膳食结构(jiégòu)意大利、西班牙、希腊为代表1、丰富的植物性食物：果蔬、土豆、谷类、豆类、果仁2、简单加工新鲜度高3、主要食用油：橄榄油4、每天少量适量奶酪和酸奶5、每周吃适量鱼、禽、蛋6、餐后新鲜水果7、每月吃红肉几次8、适量红酒特点：大量复合碳水化合物蔬菜、水果丰富；脂肪供能25-35%左右饱和脂肪所占比例较低在7%-8%(1)中国居民的膳食(shànshí)结构A、高碳水化合物B、高膳食纤维C、低动物脂肪食物(shíwù)消费量2002中国居民营养(yíngyǎng)与健康状况调查(2004.10.12.卫生部)慢性非传染性疾病(jíbìng)患病率上升迅速3、超重和肥胖患病率明显上升(shàngshēng)成人超重率22.8%（2亿）肥胖率7.1%（6000多万）。大城市成人超重率30%肥胖率12.3%儿童肥胖率8.1%。与1992年比成人超重率上升39%肥胖率上升97%。4、血脂异常值得关注成人血脂异常患病率18.6%（1.6亿）。中、老年人相近城乡差别不大。三、中国居民(jūmín)膳食指南合理营养(yíngyǎng)与平衡膳食既要保证摄食者在热能和营养素上全面达到营养生理需要量又要在营养素之间建立起生理上的平衡。包括(bāokuò)：营养素供热比的平衡必需氨基酸之间的平衡维生素对热能消耗的平衡无机盐钙磷之间、酸性和碱性元素之间的平衡动物性食物和植物性食物的平衡膳食(shànshí)指南（dietaryguidelines）中国居民(jūmín)膳食指南一、食物多样．谷类为主粗细搭配五大类食物：1、谷类和薯类：2、动物性食物：肉、禽、鱼、奶、蛋…3、豆类和坚果4、蔬菜、水果(shuǐguǒ)和菌藻类5、纯热能食物：油食糖淀粉酒以谷类为主食主食：大米、小麦（粗量）加入：玉米、小米、高粱、豆类、薯类精白米面：B族维生素、蛋白质含量低注意粗细搭配经常吃一些粗粮、杂粮和全谷类食物（50－100g）。稻米、小麦不要研磨得太精以免所含维生素、矿物质和膳食纤维流失。二、多吃蔬菜、水果(shuǐguǒ)和薯类红、黄、绿等深色蔬菜胡萝卜素、维生素Ｂ2、叶酸、维生素C矿物质（钙、钾、镁、铁）膳食纤维天然抗氧化物蔬菜水果广州市20种常见蔬菜水煮后营养素损失率（%）VitB1B2C