和胃汤辅助奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床研究.doc

和胃汤辅助奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床研究
汪涛1，武煦峰2
（1.无锡市妇幼保健院药剂科，无锡，214002；2.无锡市人民医院中医科，无锡，214023）

摘要：目的观察和胃汤辅助奥美拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法67例GERD患者随机分为治疗组和对照组，前者清晨顿服奥美拉唑20mg，夜间睡前服用和胃汤清晨顿服奥美拉唑20mg，疗程6周。于治疗后2、4、6周观察胃灼热、反酸、胸骨后痛等症状的缓解情况，并于6周后复查胃镜及24h食管pH值，比较两组的治愈率。结果治疗组治疗2、4、6周后总有效率分别为80.00%、85.71%、94.28%，对照组治疗2、4、6周后总有效率分别为62.50%、68.75%、71.88%，两组比较有极显著性差异(P<0.05)；治疗组治疗6周后内镜下A、B、C-D级食管炎治愈率分别达82.35%、73.33%、66.67%，对照组治疗6周后内镜下A、B级食管炎内镜下治愈率分别为46.67%、37.14%，C-D级食管炎治愈率为零，两组比较有极显著性差异(P<0.05)；两组治疗6周后经24h食管pH值监测，治疗组反流次数明显少于对照组（P<0.05）。结论和胃汤辅助奥美拉唑治疗GERD的疗效明显优于单用奥美拉唑者(P<0.05)。
关键词：胃食管反流；奥美拉唑；和胃汤
Abstract:ObjectiveToinvestigatethecurativeeffectofOmeprazoleandsoupofharmonizingstomachongastroesophagealrefluxdisease(GERD).Methods67patientswithGERDwererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,theformerwereservicedomeprazole20mginthemorningandsoupofharmonizingstomachatnight,thelatterwereonlyservicedomeprazole20mginthemorning,treatmentfor6weeks.Aftertreatmentfor2、4、6weeks,observetheheartburn,acidreflux,chestpainandothersymptoms,reviewingofendoscopyand24hesophagealpHafter6weeks,thecurerateswerecompared.ResultsThecurerateofthetreatmentgroupwas80.00%,85.71%,94.28%respectivelyafter2、4、6weeksoftreatment,butthecurerateofthecontrolgroupwas62.50%,68.75%,71.88%showinganobviousdifference(P<0.05);thecurerateofpatientswithgradeA、B、C-Dofesophagitiswasmonitoredundergastroscopeinpantoprazolegroup,whichwas82.35%,73.33%,66.67%respectivelyafter6weeksoftreatment,buttherateofthecontrolgroupwere46.67%、37.14%andzeroinC-DGradewithanobviousdifference(P<0.05)betweenthetwogroups.ConclusionOmeprazoleplussoupofharmonizingstomachismoreeffectivethanOmeprazolealoneinthetreatmentofGERD.
Keywords:Gastroesophagealreflux;omeprazole;soupofharmonizingstomach

胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎(RE)[1]、以及咽喉、气道等食管以外的组织损害的一组综合征。抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施[2]，抑酸药物奥美拉唑虽能获得近期效果，但不能改变自然病程，且停药后复发率高。我院采用和胃汤辅助奥美拉唑治疗胃食管反流病67例，获得满意效果。现报告如下：
1临床资料
1.1一般资料
选择2007年9月-2009年11月于我院就诊的67例，其中男36例，女31例，年龄24～65岁，平均年龄42±9.6岁，入选病例符合以下条件：具有烧心、反酸、胸痛和嗳气等症状，均行心电