最新精编医学专题—儿科急腹症.ppt

小儿(xiǎoér)急腹症小儿(xiǎoér)急腹症一病史(bìnɡshǐ)二、体格检查3、检查手法轻柔。检查手法过重常出现假阳性体征。检查方法是轻柔地将手放在腹壁上并轻轻地、缓慢地下压比较各部位不同的变化及病儿的反应。4、反复检查。小儿腹部体征掌握较困难(kùnnɑn)。临床上很难肯定诊断的为防止误诊及漏诊需反复多次检查反复比较方能确定诊断。小儿患腹痛(fùtònɡ)可按腹痛(fùtònɡ)发作部位分为以下几种类型小儿患腹痛可按腹痛发作部位分为以下(yǐxià)几种类型从年龄(niánlíng)看腹痛从年龄(niánlíng)看腹痛X线检查(jiǎnchá)B超检查(jiǎnchá)CT儿内科(nèikē)疾病．腹外疾病呼吸系统疾病（上呼吸道感染(gǎnrǎn)、扁桃体炎、大叶性肺炎、急性胸膜炎）、心血管疾病（急性心力衰竭、心包炎、心肌炎）、变态反应性疾病（过敏性紫瘢、荨麻疹、哮喘）、神经系统疾（肋间神经痛、腹型癫痫）、代谢性疾病（低血糖症、尿毒症、卟啉病）、传染病（伤寒、流行性脑脊髓膜炎）以及败血症、带状疱疹、铅中毒等儿外科(wàikē)疾病四、外科(wàikē)急腹症的诊断线索婴幼儿阑尾炎婴幼儿阑尾炎肠套叠肠套叠小儿急腹症的治疗(zhìliáo)原则(二)治疗措施1、定时(dìnɡshí)测量体温、呼吸、脉搏和血压。2、禁食禁水；插胃管或十二指肠管；并行负压吸引每2小时用生理盐水10～15毫升冲管一次以防管腔堵塞达不到减压目的。3、静脉输液、输血、维持水电解质平衡应用抗生素控制或预防感染。手术(一)病因诊断不清不能除外腹腔内脏器坏死、穿孔、出血。(二)休克患儿腹部有压痛、肌肉紧张经抢救休克无好转急需开腹探查(tànchá)同时继续抢救。(三)腹腔穿刺液为血性、脓、胆汁、粪便或淀粉酶明显升高。(四)气腹、腹部压痛、肌紧张加重。(五)腹腔内肿物增大上有压痛伴腹肌紧张。(六)X线平片显示小肠胀气加重张力增高；结肠内无气表明肠梗阻加重谢谢(xièxie)内容(nèiróng)总结