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健康风险评估的方法、原理(yuánlǐ)及其在健康管理中的应用提要健康风险(fēngxiǎn)评估的历史与定义什么是健康(jiànkāng)风险评估?健康风险(fēngxiǎn)评估的基本原理健康风险(fēngxiǎn)评估的历史健康(jiànkāng)风险评估的历史(续)2.健康风险(fēngxiǎn)评估的目的2.鼓励和帮助人们修正不健康的行为3.制订个体化的健康干预措施4.评价干预措施的有效性5.健康管理(guǎnlǐ)人群分类疾病风险(fēngxiǎn)评估健康管理人群(rénqún)分类举例:根据医疗花费进行健康管理人群(rénqún)分类卫生服务利用水平3.健康(jiànkāng)风险评估的原理与技术处于低危险状态健康(jiànkāng)的多维性决定重要(zhòngyào)死因风险(fēngxiǎn)估计的统计分析方法健康风险(fēngxiǎn)评估中的风险(fēngxiǎn)估计分病种的健康(jiànkāng)风险评估模型分人群的健康风险(fēngxiǎn)评估模型健康状况——评分(píngfēn)方法健康状况——评分(píngfēn)方法4.健康风险(fēngxiǎn)评估的种类和方法健康风险评估的种类-按功能(gōngnéng)分类一般(yībān)健康状况评估HRA不提供完整的病史不能代替医学检查不能诊断疾病不评估社会(shèhuì)或环境危险因素HRA本身不能构成一个健康管理项目HRA的工作(gōngzuò)原理HRA——问卷HRA——危险度计算(jìsuàn)相对(xiāngduì)危险度RR举例(jǔlì):CarterCenter病死率的计算可降低(jiàngdī)的危险度achievableriskHRA报告(bàogào)表现形式:健康分值健康年龄(niánlíng)患病危险性健康风险分级你的危险等级是:7.5举例:健康教育信息疾病风险(fēngxiǎn)评估疾病(jíbìng)风险评估注重评估客观临床(如生化试验)指标对未来特定疾病发生危险性依据(yījù)流行病研究成果使用严谨统计学方法适用于医院或体检中心健康(人寿)保险中的核保与精算生活质量(zhìliàng)评估生活(shēnghuó)质量评估行为方式(fāngshì)评估体力活动(huódòng)评估目的是评估个人及人群的营养状况出具有益的营养及膳食建议基础是膳食调查膳食调查的方法主要有膳食回顾及血、尿的生化分析膳食回顾的常用工具是食物频率调查表(foodfrequencyquestionnairesFFQ)常用的测量工具包括:24小时膳食回顾、膳食日记、FFQ优缺点各异同体力活动一样膳食数据(shùjù)的收集及分析没有“金标准”膳食评估多通过软件进行后者依赖于营养数据库6.健康风险评估(pínɡɡū)的应用选用健康评估的原则需要考虑(kǎolǜ)的问题包括:-评估的目的-对基础数据的要求-参加者的积极性-如何解释评估结果-是否提供相应的健康促进资源等健康风险(fēngxiǎn)评估的应用健康风险评估在职业(zhíyè)卫生中的应用健康评估在预防、临床及保险领域的应用健康评估的主要用途是有效的鉴别个人(gèrén)及人群的健康危险状态提高干预的有效性并监测干预效果。使用健康评估数据进行人群分类后可对不同风险人群采取不同等级的干预手段来达到资源的最大利用。健康评估数据也被广泛的应用在保险的核保及服务管理中。健康评估用于健康风险干预按健康需求的人群分类按分类提供干预手段按干预手段建立(jiànlì)个人健康计划按计划来监测个人的改善情况改善情况的再评价健康评估用于疾病管理服务通过健康评估进行(jìnxíng)人群分类目标-流程式的行为/生活方式干预客户化的管理方案:选择主要危险因素和疾病:肥胖吸烟膳食糖尿病中风高血压等周期性的运作及效果跟踪健康风险(fēngxiǎn)评价(HRA)技术的应用用于健康险保费的设定(shèdìnɡ)健康险费用(fèiyong)预测预测费用(fèiyong)结果和实际费用(fèiyong)的比较作为常规(chángguī)的健康保险服务内容健康风险评估的正确(zhèngquè)使用健康风险(fēngxiǎn)评估的正确使用6.健康风险(fēngxiǎn)评估的使用示范(讲义)7.健康(jiànkāng)信息系统的选用1、实用性原则(yuánzé)2、专业性原则(yuánzé)4、先进性原则(yuánzé)体检异常排行统计(tǒn