食管癌的易患人群有哪些.doc

食管癌的易患人群有哪些
(1)高危年龄组：45-65岁的中老年人发病机会最大，是食管癌的高发年龄。
(2)有家族史的遗传易感人群：食管癌高发区存在着明显的家族聚集现象。
(3)长期接触致癌物的人群：我国食管癌的主要致癌因素是致癌性亚硝胺和真菌毒素。这些致癌物广泛暴露于高发区居民的生活环境中，与人们的不良饮食生活习惯有密切的关系。长期接触致癌物的人群应该定期接受预防性检查。
(4)患有食管癌前期病变和癌前疾患的人群：食管癌前病变有食管上皮增生，重度增生更是严重。
(5)食管癌手术后病人：食管癌常多点发生，其癌灶周围有广泛的上皮细胞增生改变，即癌前期病变。手术后复发，往往都是这些上皮增生病灶在致癌因素的作用下发生癌变。所以，食管癌手术后病人也属于高危人群，应定期接受检查。
(6)饮食不良物理刺激容易诱发食管癌：长期喜爱热饮、热食、快食及食物过于粗糙、坚硬而未能细嚼慢咽等，均会烫伤或刺激食管黏膜上皮引发弥漫性炎症或坏死，可继发上皮不典型增生，久之可发生癌变。有临床统计表明，在食管癌患者中，约75%-95%是喜好过热烫、过粗硬及过急快膳食者。
(7)吸烟嗜酒肯定与食管癌发病有关：烟酒越多危险性越大。国际癌症研究中心调查发现，每天摄入酒精40克以下、吸烟9支以下者，食管癌相对危险性为1，而每天摄入酒精120克以上、吸烟30支以上者，危险性则达155.6。
总的来说，这些人群比比普通人更应该要预防疾病的产生。多吃蔬菜水果，参加适当运动，养成有规律的生活作息。
食管损伤后症状与损伤部位有关：
(1)颈段食管破裂时，主要表现为颈部疼痛，吞咽困难及声音嘶哑。
(2)胸段食管破裂时，主要表现为胸骨后或上胸部剧烈疼痛;食管穿孔进入胸膜腔时，可引起液气胸，因而可有患侧胸痛、呼吸困难及紫绀等症状。
(3)腹段食管破裂时，可出现上腹部腹膜炎症状。
[诊断要点]
(1)有外伤、呕吐或食管镜检查等可致食管破裂病史。
(2)早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有发热、气促及呼吸困难，颈部可扪及皮下气肿等。
(3)食管破裂穿孔后症状。
(4)外周血白细胞计数增高。
(5)X线检查可见纵隔影增宽或积气及一侧或双侧胸腔积液积气。
(6)食管碘油造影时可确定破裂部位。
(7)胸腔穿刺有含食物的液体(多为酸性液体)抽出时可诊断;也可口服美蓝后穿刺可抽出蓝色液体，也可诊断。
虽然食管的鳞状上皮和其他上皮相比，具有一定的耐磨特性，但毕竟有限。但细嚼，可使食物与唾液充分混合，形成光滑的食团。慢咽，可使食团得到食管分泌的黏液润滑，顺利移到胃，使食管不受到磨损。如果吃东西时狼吞虎咽，那么食管难免会受到损伤。大量吃肉、摄取动物脂肪、摄取大量盐，会加速患食管癌的危险。但吃大量蔬菜水果、谷物和喝绿茶，可以减轻上述危险。例如，有规律地吃水果，可以降低63%患癌症的危险。所吃食物最好是新鲜的。我国一些地区的人有长期(特别在冬季)食用腌菜的习惯。因盐腌菜含有致癌物，可诱发食管癌，应该少食。而新鲜蔬菜和肉类含有维生素A和C，对食管癌发病有预防作用。特别提醒，对于食管癌的治疗，利膈消癌汤可以有效的治疗食管癌。