住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序.doc

住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序
（一）发生输血反应时的应急预案及程序
【应急预案】
立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
报告医生并遵医嘱给药。
若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。
怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
【程序】
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科
（二）发生输液反应时的应急预案及程序
【应急预案】
立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
报告医生并遵医嘱给药。
情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

十五、住院患者发生躁动时的应急预案及程序
【应急预案】
护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。
密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。
在监护病房的患者，要有专人看护，给予床挡，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤。
对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。
病情逐渐加重亲戚的躁动患者，护理人员及时通知医生，采取措施控制病情。
昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，经常呼唤患者，了解意识恢复程度。
对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。
注意保持环境安静，减少声音的患者的不良刺激。
如患者出现意识模糊或有异常者，护理人员要给患者家用床挡，按时巡视患者，以免躁动时患者发生坠床。
护理人员对躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。
【程序】
及时通知医生→寻找躁动原因→密切观察患者病情→保持呼吸道通畅→专人看护→实施保护性约束→与家属沟通→密切观察病情变化→加强生活护理→保持环境安静