术后慢性疼痛癌痛患者的镇痛治疗规范.doc

术后慢性疼痛，癌痛患者镇痛治疗规范
名词解释。每题10分，共30分
疼痛：疼痛是与实际或潜在的组织损伤或类似损伤相关联的感觉和情绪体验。

癌痛：癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，通常为慢性疼痛。

无痛：人与生俱来的基本状态,基本权利,基本要求－我们每个人一生中都有过难以忍受的疼痛经历。

填空题。每空5分，共50分

癌痛属于慢性疼痛，是一种疾病对慢性疼痛应及早治疗，以防止疼痛慢性化过程进展和形成疼痛记忆，造成不必要的伤。
长期的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构，导致疼痛进展和愈加难以控。
慢性疼痛可以严重影响躯体和社会功能，使患者无法参加正常的生活和社交活动。
癌症患者常伴有不同程度的疼痛，表现为持续的、漫长的甚至伴随生命终结的慢性疼痛，严重影响睡眠，干扰患者生活质量，造成心理创伤
急性疼痛是症状，对症处理，而慢性疼痛是一种疾病需要规范化治疗。

简答题。每题10分，共20分。
（1）WHO三阶梯镇痛五大原则？
1.口服首选；
2.按时而非按需（prn）给药；
3.按阶梯给药；
4.按个体给药－剂量滴定方法；
5.注意具体细节－副作用防治
（2）止痛药给药途径如何选择？
1：口服吗啡：常用的美施康定片相对长效.血药浓度平稳.方便.安全
2.舌下含服：丁丙诺啡、叔丁啡
3.直肠或阴道内给药：美施康定片与口服量效一样（1:1），可替代口服。
4.肌肉注射：急性止痛，短期对症处理，不宜长期用药。
各种途径口服首选