参芎葡萄糖的过敏反应.doc

参芎葡萄糖注射液的罕见过敏反应2例
干部内科周志红

关键词：参芎葡萄糖注射液；过敏反应
参芎葡萄糖注射液是复方制剂，其组分为：丹参相当于丹参素20mg，盐酸川芎嗪100mg，葡萄糖5.0g,甘油1.0ml.临床上主要用于闭塞性脑血管疾病及其他缺血性心血管疾病.其不良反应主要是：未发现明显的毒性反应作用，偶见皮疹.我科一患者使用此药后发生了面色潮红，频繁剧烈咳嗽等呼吸道症状,现报道如下：

1、病例：患者阮某，女，50岁，患者因“冠心病”收入院，入院后遵医嘱给予参芎葡萄糖注射液100ml（贵州景峰注射剂有限公司，批准文号：国药准字H52020703）静脉滴注，约5min后患者出现颜面潮红，端坐呼吸，不能言语，喉头发痒，并且连续频繁剧烈咳嗽。立即给停止输注，并更换输液器，报告医生并查体：T36.6℃，P:76次/min，SPO2：92%，BP:125/80mmHg。遵医嘱立即给与氧气吸入，盐酸异丙嗪25mg肌注，地塞米松10mg静脉推注，约五分钟后，患者症状缓解，十分钟后症状完全消失，呼吸平稳、能平卧，咳嗽停止，查生命体征：T36.6℃，P:72次/min，SPO2：92%，BP:120/76mmHg.次日，吴某，男，73岁，因“冠心病，肺部感染”收入院，患者在输入同批次参芎葡萄糖注射液20ml后出现了与阮某相同的症状，给以地塞米松10mg静推后症状减轻，呼吸平稳。两例患者在给予抗过敏药物治疗后症状消失，故考虑此很可能为过敏反应，报告临床药学室及上报国家不良反应监测中心。
2、讨论;参芎葡萄糖注射液的组分为丹参素和盐酸川芎嗪葡萄糖，静脉滴注后在人体内吸收完全，分布广泛。参芎葡萄糖注射液不良反应少见，此药物使用后出现呼吸道症状的过敏反应在之前临床使用过程中未见报道，此病例仅供医学同道参考借鉴及讨论分析总结，旨在提高临床用药安全。因此，予以报道。