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痛风的初期症状

【海洋|医院|痛风科】——专家分析痛风初期症状：

(1)发生情况：突然发病，特别是初次发作，常在夜间睡眠时急性发病，一般下肢单一关节，如第一跖趾关节因疼痛剧烈而惊醒；或者突然轻微肿痛，起初不以为然，但入夜后疼痛加重，往往不能人眠，数小时内症状迅速发展，次日起床后疼痛难以忍受和不能下地行走，在48-72小时内疼痛达到高峰。50％患者没有发作诱因，50％因某些因素发病，如进食大量含嘌呤食物、劳累等。

(2)疼痛性质：发作期疼痛剧烈，难以忍受，如刀割样或咬噬样的剧痛，轻微活动就会使疼痛加剧。关节及周围组织出现明显的红、肿、热、痛，局部肿胀明显，皮肤呈桃红色，压之褪色，皮温升高。关节活动受限，有明显压痛。患处对温度、触摸和震动极为敏感，怕热、怕压，甚至不能承受棉被覆盖，所以患肢常需伸出被窝。

(3)缓解方式：经治疗，疼痛症状会很快缓解，特别是初次发作，通常有自限性，在数日内可自行恢复。局部症状消退，活动自如，不遗留功能损害，局部皮肤完全恢复正常。少数患者受累关节处的皮肤会出现脱屑和瘙痒，为本病特有的症状，具有特征性意义。

(4)发作特点：虽然发作时症状剧烈，但缓解迅速，来去如风。越早治疗，止痛效果越好，可能服药1-2次后疼痛就能缓解。

(5)发作频度：急性痛风性关节炎可反复发作。多数患者在1-2年内在同一或另一关节上再次发作，每年发作1次或数次，再次发作的临床症状与初次发作相似。随着发作次数增多，发作会更加频繁，间歇期缩短，发作后症状持续时间更长，受累关节更多，可能一次同时多个关节同时发作，甚至发作后症状持续存在，难以完全缓解，并出现并发症，影响关节功能。