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山西医科大学学报:基础医学教育版,2010年10月,12(10)1039 DOI:10.3969/J.ISSN.1008-7249.2010.10.031 物理诊断学教学中多媒体教学的应用体会 陈卫强,黄亚渝,梁蓉,丁杰,欧阳海峰,郭长存,刘娜,程何祥(第四军医大学西京医院 内科学教研室,西安710032) 摘要:多媒体辅助教学在物理诊断学教学中已经得到广泛应用,具有明显优势。在应用多媒体技术过程中,有几个方面需 要注意,首先课前准备要充分,比传统教学有更高的要求。其次,课堂上要避免完全依赖多媒体,还需要与传统教学手段有机 结合,要有利于学生的课后复习。另外,设备的保养维护也十分重要。 关键词:物理诊断学;多媒体教学;教学方法 中图分类号:R44G434文献标志码:A文章编号:1008-7249(2010)10-1039-03 物理诊断学是医学生由医学基础理论学习过渡诊教学,准备教具、模具、挂图,努力提高课堂教学效 到临床实践技能学习的一门桥梁学科。尽管现在新果,但物理诊断学内容复杂、信息量巨大,视诊需要 的诊断技术不断涌现,精密仪器和实验方法也日新大量图片视频资料,听诊更是离不开音频资料,客观 月异,但详细询问病史及全面正确的体格检查,仍然上有多媒体教学的强烈需求。20世纪80年代初开 是诊断疾病的最重要、最基本的手段。医学生通过始采用电化教学技术,当时主要是用多种电子媒体 学习掌握物理诊断的理论知识和各种技能方法,开如幻灯、投影、录音、录像等手段综合运用于课堂教 始以见习的方式直接接触患者,学习如何获得第一学,在一定程度上提高了课堂教学效果。但各种电 手的重要临床资料,有意识地将以前所学的解剖、生子媒体相互独立,讲台下还经常需要助手进行手动 理、病理生理等基础课知识与物理诊断学知识进行切换,胶片信息内容修改也很困难。20世纪90年 穿插结合,并开始学会运用临床思维方法将各门学代起计算机技术的迅速发展和普及,多媒体计算机 科知识进行融会贯通。要想达到教学目的,教学手已经逐步取代了以往的多种教学媒体的综合使用地 段必须要与时俱进。物理诊断学主要是方法学,是位并开始广泛使用。多媒体技术集图、文、声、影于 通过问诊确切而客观地初步了解病情,然后运用视一身,为学校教育和网络教学提供了理想的教学环 诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等手段检查的方法来发境,是教学方式进步过程中的一次飞跃,发展多媒体 现和收集患者的症状及体征,最后通过反复地推敲教学,是教育面向现代化、面向未来、面向世界的重 和临床分析思考,对疾病进行诊断的方法学。医学要举措,也是必经之路[2]。 生对未来临床生涯充满期待,搞好物理诊断学教学体格检查是物理诊断学的主要内容,全身体格 是老师和学生的共同愿望。多年来,经过不断补充检查涉及很多定位标志,头颅、躯干和四肢除了骨性 完善和发展,物理诊断学最基本的教学内容并无很标志还常常需要人为划线分区,触诊和叩诊等多种 大变化,随着科学技术的进步,教学方法已有了较大操作手法离不开图示。传统的挂图绝大部分是黑白 程度的改进。包括多媒体手段在内的多种教学手段的,静态的,立体感不强,且不便携带,不易悬挂。而 在各大院校已十分普及,并发挥重要作用[1]。目前电子计算机已经具备综合处理文本、图形、图像、声 面临的主要问题是如何在物诊教学实践中利用好现音以及活动视频信号的功能,通过显示器和投影仪 代化教学手段来提高物诊教学效果,对此我们有如能轻松显示彩色图片和三维立体动画,清楚地显示 下体会。文字、图像和动画,并同步播出声音,使授课内容更 加形象、逼真、生动,趣味性也大大增加;在事先充分 1使用多媒体教学的优势准备的基础上,课堂上教师可以有更多的时间解释 并引导学生,避免把简单问题复杂化,也方便学生理 早年的物诊教学中,教学界前辈们为了搞好物解和记忆。常见的阳性体征如肝掌、蜘蛛痣、桶状 1040山西医科大学学报:基础医学教育版,2010年10月,12(10) 胸、二尖瓣面容等,课本中提供的一些图片资料数量立标准化问诊病人,让学生在真正接触病人之前有 和质量上均不尽人意,很难使学生产生正确的感官充分的练习机会。 认识,也难以留下深刻印象。有些内容仅有文字描 述而无对应的合适图片,给教师描述和学生理解带2物理诊断教学采用多媒体教学应注意的问题 来困难;还有某些特殊步态,虽然教材用文字进行了 详细地描述,但毕竟百闻不如一见!,如果缺乏相在物理诊断学教学中配合多媒体教学克服了其 应的动态演示,学生难以确切理解。用彩色图片和他媒体单一表现及难以协同表现的弊端,几乎所有 视频,可以清晰显现蜘蛛痣中心受压后的变化。讲教学内容都可以找到最有效的方式来表现,因而大 解胸廓前后径和左