中晚期肝癌的治疗 (专题).doc

中晚期肝癌的治疗（专题）

中晚期肝癌的发病原因

中晚期肝癌都是由早期肝癌发展而来，发病原因与早期肝癌相同，大多由于早期治疗不及时，或因没有明显症状，而发展至中晚期。我国70%的肝癌患者，发现时即已经是中晚期。
发病原因与以下几种因素密切相关。
病毒性肝炎：长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（BCV），而其中又以乙型肝炎最为常见。
长期饮酒：饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。
霉变、烟熏、腌制食物：长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质，主要存在于霉变的粮食中。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出，可以在体内转变成亚硝胺类物质，亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著，具有明确的致癌作用。
同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。

中晚期肝癌的特色治疗方法
肝癌被称为：癌中之王。目前，应对肝癌手术切除无疑是最快控制病情，解决根本问题的方法。但对于中晚期肝癌来讲，能够做手术的机会仅有30%。而对于瘤体较大的患者，许多医院仅能采取介入治疗、微波射频、放射治疗等。效果往往是花了很多钱，受了很多罪，而病情没有什么缓解，人甚至很快离去……
解放军第四五八医院肝胆外科与多家肿瘤治疗机构进行技术引进及合作，对肝脏功能处于代偿期的中晚期肝癌患者，目前已经独创一系列肝癌治疗措施。对于中晚期肝癌的治疗手段也可以称之为最全面。
精准肝切除+放化疗+微波射频、放射性粒子植入治疗残余病灶+细胞生物+营养支持治疗+出院后康复指导。

重点推介：
精准肝切除
众所周知，现代科技在军事领域使精确打击成为可能，巡航导弹在数百甚至上千公里外可精确命中目标，同样，在医学领域，现代科学技术可精确定位人体内的病变，三维影像、术中导航等先进技术的应用，可帮助医生以最小的损伤治疗体内病变。
精准肝切除是在新世纪医学技术背景下，依托当前高度发达的生物医学和信息科学技术支撑而形成的一种全新的肝脏外科理念和技术体系，旨在追求彻底清除目标病灶的同时，确保剩余肝脏解剖结构完整和功能性体积最大化，并最大限度控制手术出血和全身性创伤侵袭，最终使手术患者获得最佳康复效果。精准肝切除不是特指某种高端外科手术技术，也并非一个普适于所有病例的标准肝切除术；而是针对不同病情的个体病例，在高精度和高效度标准的要求下，一系列现代科学理论和技术与传统外科方法在肝脏外科中的综合优化应用。精准肝切除的理念和技术涵盖以手术为核心内容的外科治疗全过程，包括精确术前评估、精密手术规划、精工术中操作和精良术后管理。
精准肝癌、肝肿瘤切除手术，该手术的特点是：定位准确，切除肿瘤和肝段准确，患者出血少，对于较大型肿瘤可挑战外科难度，同样可进行安全技术切除。

肝癌生物免疫治疗
肝癌生物细胞免疫治疗在抑杀癌细胞的同时会提高免疫力，保护机体正常机能，改善患者的临床症状，对延长其生存期有非常重要的作用。DC-CIK生物细胞免疫治疗肿瘤原有的优势领域还包括多个方面，如可以提高手术成功率，减少并发症和继发症；改善机体内环境，调整免疫；配合放化疗，减毒增效；或当肿瘤患者已接受手术或放射治疗，或化疗缓解后，运用DC-CIK生物细胞免疫治疗预防复发或转移，巩固其疗效。
DC-CIK生物细胞免疫治疗也可以在肝癌的直接治疗中发挥重要或主要作用。DC-CIK生物细胞免疫治疗增强机体免疫功能，诱导癌细胞分化和凋亡，则是一个引人注目的领域。在这方面DC-CIK生物细胞免疫治疗将大有作为，并在癌瘤的综合治疗中发挥最重要的作用。
总而言之，肝癌的治疗，手术是首选，但是手术后体内还会残存肿瘤细胞，甲胎蛋白测定并不是一个特异性指标，不能单纯的依靠这个指标判断是否达到了彻底的治疗。对于手术后患者，手术后复发患者，放化疗无效或者不能进行放化疗的患者来讲生物免疫治疗都是一个可以选择的治疗方式。这种治疗方案主要在提高身体免疫力基础上利用自身免疫功能杀灭微小的肿瘤病灶，可以有效的提高患者的生活质量，有效延长生存期。

中晚期肝癌的饮食
肝癌患者，在进行必要的治疗外，生活中的一些细节也应该要更加注意，比如患者的生活规律、生活习惯、饮食习惯等，这些都对肝癌的治疗效果有着影响作用。特别是对于肝癌晚期患者，这些方面要更加讲究。
中晚期肝癌患者应选择易消化的食物
肝癌往往会导