最新精编医学专题—传染源排菌的病人-复旦大学校医院.ppt

常见传染性疾病(jíbìng)的预防传染病定义(dìngyì)传染病流行的三个基本(jīběn)环节传染源定义(dìngyì)传染源分类(fēnlèi)传播(chuánbō)途径易感者特异性免疫(miǎnyì)非特异性免疫(miǎnyì)人群免疫(miǎnyì)水平《中华人民共和国传染病防治法》2004年12月1日起施行(shīxíng)法定(fǎdìng)的传染病分为甲类、乙类和丙类。乙类传染病采取(cǎiqǔ)甲类传染病的预防、控制措施的法定传染病为：2009年全国(quánɡuó)法定传染病疫情报告病毒性肝炎(ɡānyán)VIRALHEPATITIS病毒性肝炎（viralhepatitis）是由多种肝炎病毒引起的常见传染病具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛发病率高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害部分病人(bìngrén)可有黄疸和发热。病毒性肝炎可分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎等。病毒性肝炎(ɡānyán)分型乙型肝炎HEPATITISB传染源传播(chuánbō)途径易感者乙型肝炎的诊断(zhěnduàn)指标乙肝“两对半”可能(kěnéng)出现的11种模式及其临床意义1.乙肝表面抗原HBsAg最早在澳大利亚土著居民中发现故曾命名(mìngmíng)为“澳大利亚抗原”简称“澳抗”。HBsAg的阳性提示乙型肝炎病毒的现感染反之如果阴性则大多数无感染。一般来讲HBsAg为诊断现症乙型肝炎病毒感染的必需指标。2.乙肝表面抗体(kàngtǐ)抗-HBs是乙肝表面抗原的中和抗体也是乙肝病毒感染的保护抗体。一般出现在乙肝感染痊愈的恢复期或乙肝疫苗注射后。3.乙肝e抗原HBeAg是病毒复制过程中的副产品与病毒复制密切相关。因其容易检测故常作为评估病毒复制水平的标志是评价抗病毒药物疗效的重要指标。但近年来病毒前C区基因突变株的增多导致(dǎozhì)e抗原不能产生但病毒的复制不受影响。4.e抗体抗-HBe是HBeAg的中和抗体它不是乙肝病毒(bìngdú)的保护性抗体但它可能对病毒(bìngdú)的复制有一定的抑制作用因此在抗-HBe出现后病毒的复制水平往往较低下。但如果出现了前C区变异则抗-HBe的出现不再表示病毒复制的抑制。5.核心(héxīn)抗体抗-HBc在急性乙肝的急性期、恢复期慢性肝炎的全程以及隐性感染现已痊愈的正常人均可测到而且该抗体一旦产生常常终生携带。提示病毒(bìngdú)复制活跃病毒(bìngdú)数量多传染性强。这种组合90％以上呈HBVDNA强阳性。乙型肝炎的预防(yùfáng)乙肝疫苗是非常有效的疫苗注射后90～95％的人群可产生足够的对乙肝的保护力。注射乙肝疫苗是最终消灭(xiāomiè)乙肝的最有效的方法！我国接种乙肝疫苗十几年获得了显著效果儿童的乙肝发病率已明显下降北京、上海下降达90％以上。乙肝疫苗接种(jiēzhòng)降低了肝癌的发生率我国已经对所有新生儿实施乙肝疫苗的计划免疫即给所有新出生的婴儿免费注射乙肝疫苗。新生儿以外人群的乙肝疫苗注射对彻底控制(kòngzhì)乙肝的发病至关重要。应当给所有未接种过乙肝疫苗的人群及时接种疫苗。通过广泛的乙肝疫苗的接种保护健康人不被乙肝病毒感染；同时对乙肝病毒感染者进行规范的监测和治疗。保护乙肝病毒感染者的正当权益使他们能够(nénggòu)象正常人一样享受生活的快乐。建立人人平等、互敬互爱的和谐社会。全球(quánqiú)结核病疫情现状如何？什么是结核病？结核病是一种由结核杆菌引起的常见慢性传染病可以发生在身体的任何(rènhé)部位最常见发生在肺部称为肺结核。肺结核有哪些(nǎxiē)常见症状？一、全身症状：全身毒性症状表现为午后低热：是活动性肺结核早期症状之一一般低热38℃左右午后逐渐升高夜间盗汗病情加重(jiāzhòng)时高热可达39～40℃；乏力、食欲减退体重减轻等。当肺部病灶急剧进展播散时可有高热妇女可有月经失调或闭经。二、呼吸系统：一般有干咳或只有少量粘液：咳嗽咳痰是结核病人最主要症状早期较轻无痰或少痰病情加重时咳嗽加重痰量增多伴继发感染时痰呈粘液性或脓性。咯血：是结核病常见症状之一约1／3病人有不同程度的咯血从痰中带血到每次咯血数百毫升或上千毫升不定血色鲜红带泡。当炎症波及(bōjí)壁层胸膜时相应胸壁有刺痛一般并