最新精编医学专题—产房应急预案.docx

产房应急预案患者突然发生病情变化的应急预案流程患者突然发生病情变化迅速推抢救车至患者床旁备齐急救仪器、药品及物品保持呼吸道通畅吸氧建立静脉通路立即通知值班医生快速评估病情通知患者家属积极配合医生进行抢救做好患者及家属的安慰工作做好抢救记录及交接班重大抢救应按规定及时通知医务处、护理部或院行政总值班心跳骤停应急预案流程判断患者反应患者意识丧失无呼吸或喘息样呼吸备好除颤仪呼救记录时间推抢救车准备除颤仪电除颤：双向波能量为200J摸颈动脉搏动：时间<10秒去枕仰卧于硬板床上暴露心前区行胸外心脏按压30次：·按压部位：胸骨下段·按压深度：胸骨下陷至少5CM·按压频率：至少100次/分以上复苏开放气道给2次人工呼吸：必要时清理患者呼吸道分泌物取下活动性假牙未成功操作5个循环后判断患者复苏效果高级生命支持：气管插管脑保护、心电监测、建立静脉通道遵医嘱给药留置尿管密切观察病情变化做好护理记录突发猝死的应急预案流程发现患者猝死：意识丧失、面色青紫、颈动脉搏动消失实施心肺复苏尽早电除颤1、呼叫医生、麻醉师、护士2、报告总值班、科主任及护士长1、心电监护遵医嘱用药：肾上腺素等2、配合医生进行气管插管机械通气3、做好脑保护：冰帽等4、导尿判断是否成功成功未成功如病人抢救无效死亡进行尸体料理安抚家属将尸体送太平间抢救成功后即积极进行后续治疗做好病情抢救记录维持病室秩序突发精神症状应急预案流程发现患者出现精神症状报告保卫科及相关部门报告医生采取安全保护措施以免病人自伤、伤人或毁物根据医嘱对患者采取必要的防范措施、以防发生意外疏散相邻患者和家属以免被误伤专人陪护遵医嘱对症处理完善护理记录严格交接班突发精神症状应急预案流程一旦发现自杀倾向者通知家属立即报告管床医生、护士长（夜间值班医生和总值班）清除一切可能导致自杀的工具：检查患者病房环境及抽屉没收私藏的药品、锐器、绳索等危险物品同时锁好窗户要求家属24小时陪护：交代病情签署知情同意书防止再次发生意外严密观察患者的病情及心理等各项反应查找自杀原因做好心理护理必要时请心理医生会诊重点交接班加强巡视做好记录发生意外自杀的应急预案流程一旦发生意外自杀事件通知家属立即报告管床医生、护士长、保卫科、医务处或总值班如患者死亡不可挽救未遂查看患者受伤情况保护现场：患者的自杀地病主档、衣物放置点等配合抢救严密观察病情、心理等各项反应安抚家属和同病室病员查找自杀原因做好心理护理必要时请心理医生会诊做好护理记录保管相关治疗、护理资料配合处置和调查要求家属24小时陪护：通知家属交代病情签署知情同意书防止再次发生意外清点遗物：与家属清点若无家属需由2人共同清点后转交家属清除一切可能导致自杀的工具：检查患者病房环境及抽屉没收私藏的药品、锐器、绳索等危险物品同时锁好窗户通知太平间将尸体接走保证病区的正常工作必要时同病室病叫更换病房重点交接班加强巡视做好记录科内讨论填写《护理不良事件上报表》处理结果逐级上报躁动应急预案流程发现患者躁动呼叫医生、护士拉床栏守护患者身边必要时遵医嘱予镇静剂通知家嘱向家属解释使用约束用具的原因并取得其同意按规范使用约束用具：2小时放松一次观察末梢循环情况严密观察病情变化完善护理记录：记录约束用具使用原因、时间、观察结果、护理措施、解除时间严格交接班跌倒应急预案流程患者发生跌倒报告医生、护士长总值班（晚夜间）倾听患者主诉、检查患者跌倒情况：初步评估患者伤情、伤势、和伤因等协助医生就地检查全身有无损伤并作相应的治疗与护理必要时进行专科检查受伤程度较轻者：1、搀扶或用轮椅将患者送至病床；2、安慰患者嘱其卧床休息、测血压、脉搏3、孕妇需听胎心观察胎动、阴道流血和产兆情况B超检查疑有骨折软组织损伤者：1、采用相应的搬运方法将患者抬至病床2、遵医嘱行X线摄片检查及治疗摔伤头部者：1、立即将患者轻抬至病床2、遵医嘱采取相应急救措施3、严密观察病情注意生命体征的变化拉上床栏跟踪观察患者病情变化并及时、准备记录告知并安抚患者及家属交待注意事项分析跌倒原因防止再次跌倒做好护理护录：跌倒发生的经过处理方法及效果交接班填写护理不良事件报告表上报护理部患者发生晕厥的应急预案流程患者发生跌倒病情观察：1、患者意识、呼吸、大动脉搏动及末梢循环情况；2、检查患者有无外伤立即报告值班医生、护士长、配合医生抢救、配合医生抢救按压人中、内关、合谷穴迅速评估患者情况：1、根据临床表现判断病断轻重2、导找病因为诊断和治疗提供依据就地抢救解开衣领取休克卧位头偏向一侧保持呼吸通道通畅予氧气吸入。如果患者发生呼吸、心搏骤停立即进行CPR大小便失禁的护理：更换衣裤、床单做好皮肤护理安慰患者及家属做好心理护理动