中医药适宜技术培训课件演示教学.ppt

50种常见病中医药适宜技术腰痛急性腰扭伤外伤史明显
腰部剧痛，行走不利，双手撑腰
扭伤韧带（弯腰时加重，背伸无变化）
小关节损伤（旋转痛加重）
无放射痛症状，直抬腿阴性
X线片无腰部骨折治疗方法腰肌劳损慢性腰肌劳损又称“功能性腰痛”，“腰背肌筋膜炎”。
是指腰背部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性、疲劳性损伤，导致局部无菌性炎症，引起腰背部一侧或两侧的弥漫性疼痛为主症的一种疾病。
中医称为“风湿腰痛”、“肾虚腰痛”。
发病以中老年为多。病因病机病因病机诊断要点诊断要点诊断要点治疗方法按语病因病机临床表现治疗腰椎间盘突出症概述椎间盘受到负荷时形态改变椎管与神经根的关系病因病理病因病理椎间盘突出症的分型椎间盘突出症的分型诊断要点诊断要点诊断要点诊断要点2、体征4、影像学检查腰椎间盘突出症治疗牵引复位法骨盆牵引药物治疗固定和功能锻炼注意事项注意事项腰椎管狭窄症L1~2（圆形）L3~4（三角形）L5（三叶形）病因病理诊断要点诊断要点鉴别诊断
急性期：卧床休息（2～3周）戴腰围
理筋治疗：腰臀部揉、推、按以舒筋通络。
理疗、牵引、止痛药
中药：活血祛瘀，和血舒筋；补益肝肾、强壮筋骨、温通经络，可选用补肾壮筋汤、三痹汤加减。
水针疗法：硬膜外封闭术
手术治疗手术指征：症状加重，经半年以上保守治疗无效有明显神经根受压症状手术方式：椎板切除，神经根减压是基本方式强直性脊柱炎老年性骨质疏松症落枕概述诊断二、X线检查
由于肌肉痉挛，头颈部歪斜，颈椎线侧位片可见脊柱颈段生理弧度边直，甚至反张成角；轻度椎间隙狭窄。颈部X线排除颈部骨质病变者。

三、鉴别诊断
儿童发现有头颈部突然歪斜，不能轻易诊断为落枕，应考虑是否有特发性环枢关节半脱位或颈部其他疾患。治疗（2）风寒外侵型：
主症：颈部疼痛重者，疼痛多向一侧放射，时伴有肩背麻痛或伴恶寒发热、头痛，身体重着疼痛。舌淡，苔薄白，脉浮紧。
治法：祛风散寒除湿
方药：羌活胜湿汤
（3）肝肾亏虚型：
主症：颈部疼痛反复发作，久治未愈，颈肌麻木不仁，伴腰膝酸软乏力，五心烦热，身体重着疼痛。舌淡，苔白，脉细弱。
治法：补益肝肾，祛风止痛
方药：独活寄生汤加味。
2、西药治疗
配合服消炎镇痛西药如布洛芬、吲哚美辛等。

3、外用药
外用伤湿止痛膏、风湿跌打膏等

（二）物理疗法：
可以选用手法、电针、磁疗、熏蒸等缓解肌肉痉挛。

（三）封闭治疗
一般适用于对压痛点的治疗，选准固定而有明显的压痛点，用0.2%利多卡因2ml加曲安奈德或泼尼松龙2ml、维生素B122ml等，对压痛点进行封闭。

（四）功能锻炼
作头颈部的仰俯旋转活动，以舒筋活络，增强颈部肌肉力量。注意事项颌痛治疗（2）风寒外侵型：
治法：祛风散寒除湿
方药：羌活胜湿汤
（3）肝肾亏虚型：
治法：补益肝肾，祛风止痛
方药：独活寄生汤加味。

2、西药治疗
配合服消炎镇痛西药如布洛芬、吲哚美辛等。

3、外用药
外用伤湿止痛膏、风湿跌打膏等

（二）物理疗法：
可以选用手法、电针、磁疗、熏蒸等缓解肌肉痉挛。
漏肩风概述2、范围：相当于现代医学的“肩
关节周围炎”。

简单理解，就是肩关节及其周围软组织的一种退行性、
无菌性的炎症性改变。
病因病机临床表现

肩痛，活动受限或
/和肩周肌肉萎缩。⒈发病缓慢，多数无外伤史，少数仅
有轻微外伤。可有受风着凉史。⒉病程较长，常有数月疼痛病史。初为轻
度肩痛，活动失灵，逐渐加重。疼痛一
般位于肩前外侧，可向颈、耳、前臂和
手放射，但无感觉障碍。严重者，稍一
触碰，即疼痛难忍，或夜不能眠，或半
夜痛醒（静止痛），不敢患侧
卧位，肩活动受限，穿、脱衣
服困难，甚至不能梳头、洗脸、
漱口或洗澡等。⒊患肩肌萎缩，背阔肌和大小圆肌等
有痉挛。肩部压痛广泛，而以肱二
头肌长头腱部压痛最为明显。肩活
动严重受限，尤以外展、外旋、后
伸为甚。⒋晚期肩关节外展、外旋、后伸明显
障碍，甚至可呈僵硬状态，或伴肌
肉萎缩。

5.Ｘ线检查一般为阴性。
1、风寒湿型：肩部束痛，遇风寒痛
增，得温痛缓，畏风恶寒，舌质
淡，苔薄白或腻，脉弦滑
或弦紧。3、气血虚型：肩部酸痛，劳累后
疼痛加重，伴头晕目眩，气短
懒言，心悸失眠，四肢乏力，
舌质淡，脉细弱或沉。

治疗其它疗法肩部功能锻炼1双手高举锻炼法患者面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓慢向下回到原处，反复数次，以耐受为度.2弯腰摇肩法弯腰伸臂，作肩关节环转摇动，动作幅度由小到大，由慢渐快。3体后拉手法双手后伸，由健侧手拉住患侧腕部，渐渐向上拉动，反复进行。4外旋锻炼法患者背靠墙而立，双手握拳屈肘，两臂外旋，尽量使拳背碰到墙壁，反复数次。5双肩内收、外展运动双手交叉置于颈后部，肩关节尽量内收、外展运动，反复数次。6甩手锻炼法患者站立位，作肩关节前伸、后伸及内收、外展运