最新精编医学专题—【血液学检验】知识点整理.docx

【血液学检验】知识点整理〔一〕粒细胞系统1.原始粒细胞〔myeloblast〕：10~18μm胞体圆或类圆形核占细胞的2/3以上居中或略偏位核染色质呈细颗粒状排列均匀核仁2~5个、较小、清楚；胞浆量少染天蓝色有透明感无颗粒。2.早幼粒细胞〔promyelocyte〕：12~20μm较原粒细胞大核染色质较原粒细胞粗糙染色质颗粒开始有聚集核仁可见或消失；胞浆染淡蓝色、蓝色或深蓝色含大小不等、形态不一的紫红色颗粒〔即非特异性颗粒〕。3.中幼粒细胞〔myelocyte〕①中性中幼粒〔neutrophilicmyelocyte〕：10~18μm胞核椭圆形或一侧开始扁平可有凹陷其凹陷处约占细胞的2/3~1/2核染色质聚集呈索块状核仁隐约可见或消失；胞浆量多染淡红或少数区域略偏蓝含大小一致的红色颗粒、即特异性颗粒〔致少有一个区域〕。②嗜酸性中幼粒〔eosinophilic〕：15~20μm：核与中性中幼粒相似；胞浆内充满粗大而均匀、排列紧密的橘红色特异性嗜酸性颗粒。③嗜碱性中幼粒〔basphilic〕：10~15μm核圆形或椭圆形、但常常轮廓不清核染色质较模糊；胞浆内及核上含有排列零乱、大小不等数量不多的紫黑色嗜碱性颗粒。4、晚幼粒细胞〔metamyelocyte〕①中性晚幼粒〔neutropilicmetamyelocyte〕：10~16μm核明显凹陷呈肾形马蹄形半月形但其核凹陷程度不超过假设直径的一半核染色质粗糙排列更紧密无核仁；胞浆量多浅红色充满中性特异性颗粒。②嗜酸性晚幼粒〔eosinophilicmetamyelocyte〕：10~16μm核形及结构与中性晚幼粒相似；胞浆内充满橘红色的、大小一致的嗜酸性特异性颗粒。③嗜碱性晚幼粒〔basophilicmetamyelocyte〕：10~14μm核固缩呈肾形轮廓模糊；胞浆内及核上分布有少量嗜碱性非特异颗粒。5.杆状核粒细胞〔stabgranulocyte〕①中性杆状核粒细胞〔neutrophilicstabgranulocyte〕：10~15μm核凹陷程度超过假设直径的一半核径最窄处大于最宽处1/3以上呈带状弯曲核染色质粗糙呈块状；胞浆充满中性颗粒。②嗜酸性杆状核粒细胞〔eosinophilicstabgranulocyte〕：11~16μm核与中性杆状相似；浆内充满嗜酸性颗粒。③嗜碱性杆状核粒细胞〔basophilicstabgranulocyte〕：10~12μm核呈模糊杆状；胞浆内及核上分布有少量嗜碱性颗粒。6.分叶核粒细胞〔segmentedgranulocyte〕①中性分叶核粒细胞〔neutrophilicsegmentedgranulocyte〕：10~14μm核呈分叶状叶与叶之间有细丝相连或全断开常分2~5叶核染色质已浓集呈粗的小块状染深紫红色；胞浆丰富内含淡红色均匀细小颗粒。②嗜酸性分叶核粒细胞〔〔eosinophilicsegmentedgranulocyte〕：11~16μm核多分2叶核染色质结构与中性分叶核相似；胞浆内充满粗大均匀一致的橘红色嗜酸性颗粒。③嗜碱性分叶核粒细胞〔basophilicsegmentedgranulocyte〕：10~12μm核可分3~4叶或分叶不明显；胞浆分布有少量大小不等的紫黑色嗜碱性颗粒。〔二〕红细胞系统①原始红细胞〔pronormoblast〕：15~20μm呈圆形或椭圆形边缘常呈钝角状或瘤状突起核呈圆形居中或偏位约占细胞体的4/5左右核染色质呈颗粒状较原粒细胞粗而密集核仁1~3个不等且大小不一形状不规那么呈浅蓝色或暗蓝色；胞浆量少染深蓝色、不透明有油画蓝感无颗粒。②早幼红细胞〔earlynormoblast〕：10~18μm核圆形或椭圆形约占细胞的2/3以上核染色质颗粒有浓集现象较原红细胞粗糙核仁模糊或消失；胞浆量增多染不透明蓝色或深蓝色边缘可见瘤状突起。③中幼红细胞〔polychromaticnormoblast〕：8~15μm核圆形约占细胞的1/2核染色质凝聚呈条索状或块状中间有明显空隙如压碎饼干样或打碎墨砚感无核仁；胞浆量相对较多浆内由于已合成不等量的血红蛋白可染呈不同程度的嗜多色性。④晚幼红细胞〔orthochromaticnormoblast〕：7~10μm核圆形居中或偏位占细胞的1/2以下核染色质致密聚集成结构不清的紫黑色团块状无核仁；胞浆量较多因已合成大量血红蛋白常染浅灰红色或浅红色。⑤网织红细胞〔reticulocyte〕：7.2~7.5μm为晚幼红细胞刚脱核而成是尚未完全成熟的红细胞瑞氏染色为多嗜性红细胞用煌焦油蓝活体染色后在细胞内可见蓝色细颗粒或呈线状或网状结构。⑥红细胞〔erythrocyte〕：正常红细胞平均为7.2μm呈双面微凹之圆盘状中央较薄染色浅边缘