小儿咳嗽与治疗.doc

小儿咳嗽与治疗
HYPERLINK"javascript:void(0);"\o""HYPERLINK"javascript:void(0);"\o"加大字号"
随着天气转冷，不管在家里还是公共场所，咳嗽不停的孩子越来越多。断断续续的咳嗽声虽然不妨碍孩子们到处玩耍，但家长们听了却是越来越揪心。咳嗽不是病，它只是儿童呼吸系统疾病最常见的一种症状。如果你也正在为孩子咳嗽犯愁，不妨听听中西医专家是如何对付它的！
一、关于咳嗽的种种真相
每当孩子被咳嗽折磨的时候，家长们就恨不得立刻用药让孩子马上好。其实，咳嗽并不是一件坏事，首先让我们来认清关于咳嗽的一些真相：
1．孩子咳嗽是件好事
咳嗽是人体的一种防御能力，孩子咳嗽首先意味他的防御能力是正常的，所以绝大多数情况下咳嗽是好事。有些没咳嗽却得肺炎的孩子，身体的防御能力反而比较差，因为肺里已经有很多分泌物，孩子却没有咳出来。
2．止咳不是目的关键是化痰
许多家长都会遇到这种情况，孩子咳嗽不重，但一咳就是几个星期，是因为药物没有帮他尽快把分泌物排出来，而咳嗽又使黏膜再次受到刺激，分泌新的分泌物，孩子又咳嗽，如此反复，咳嗽的时间就长了。所以，治疗咳嗽主要是化痰，让分泌物变得稀一些，容易被排出，不给细菌繁殖机会。
3．有些咳嗽不用服抗生素
在治疗咳嗽时，只有明确存在细菌感染，抗生素才有效。如咳嗽伴有发烧，有黄痰、黄鼻涕等，血液检查结果白细胞高，可以使用抗生素。如果没有这类症状，建议不用。
二、小儿止咳中西医都有招
1．西医：久治不愈试试局部给药
很多妈妈都会有这样的困惑，孩子咳嗽治疗了很久，还是咳得很厉害，这个时候用什么药效果好些呢？其实，咳嗽属于局部性疾病，如果给孩子口服药物，想想有多少药的成分能作用到这个局部？
哈尔滨市儿童医院变态反应科主任宋瑜欣介绍，对于久治不愈的咳嗽，临床中有一种方法，不仅直达患处，而且起效也快，还不会对身体其他部位造成伤害。这个方法就是雾化吸入治疗，它是目前治疗咳嗽、肺炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病常用的一种方法，特别是对久治不愈的咳嗽效果很好。
雾化吸入治疗是用一个特殊的仪器，把药物放在机器里，药物就会从机器里通过气雾的形式喷出来，吸入这些雾气后，从鼻子、口腔到整个呼吸道都会接触到药物，针对性很强。这里需要注意，雾化吸入虽然好，但是需要孩子配合。因为雾化吸入时，需要将一个口罩罩在孩子口鼻部，孩子最初可能感觉不舒服，但一般适应后，会比较容易接受。
对于慢性或比较顽固的咳嗽，一般雾化吸入治疗3～5天，效果就会很明显，因为呼吸道内的分泌物会明显变稀，咳嗽听起来也不那么费劲。雾化吸入治疗的费用平均下来每天在60元左右，比一些静脉给药的治疗费用还要少些。
温馨提醒：痰液充满水汽后会变得稀薄，通过一般咳嗽就能排出呼吸道。所以，可以将家里的浴室内充满水蒸气，陪孩子一起在里面呆上10～15分钟，然后用空掌轻轻叩击孩子的背部，协助孩子排痰。如果一天能够坚持做2～3次，效果也会很明显。
2．中医：分型调理是治疗关键
中医将小儿咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽又分为风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽、痰热咳嗽等。如果咳嗽时间长，且伴有咳嗽无力、虚弱发汗或手足心发热，甚至有时痰中带血，就要考虑是内伤咳嗽了。
黑龙江中医药大学附属第二医院儿科主任医师张凤春说：“临床上风寒咳嗽和风热咳嗽的情况比较常见。不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的，食疗的方法也不同。这里向家长介绍一个简单的区分风寒咳嗽和风热咳嗽的方法，就是观察孩子的舌苔。如果舌苔发白，则是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰较稀，并有鼻塞流涕，这时应吃一些温热化痰止咳的食物。如果孩子舌苔发黄、红，则是风热咳嗽，说明孩子内热较大，咳嗽的痰黄、稠，不易咳出，并有咽痛，这时应吃一些清肺化痰止咳的食物。”
内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽，这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物。
温馨提醒：我们生活中的一些食材，比如姜、蒜、萝卜……除了可以用来做菜，还有一个作用你可能不知道，那就是对付咳嗽。
风寒咳嗽→生姜红糖大蒜水：在生姜红糖水里加2～3瓣大蒜一起煮，小火煮10分钟，把大蒜的辣味煮掉，有祛风、散寒、止咳的功效。
风热咳嗽→白萝卜水：白萝卜洗净，切下5～6片，放入锅内，加大半碗水，大火烧开后再用文火煮5分钟，晾温后给孩子喂服，有顺气化痰、消食健脾、清热生津的作用。