骨质疏松是缺钙引起的吗.doc

骨质疏松是由钙缺乏引起的吗？
骨质疏松表现出骨量的减少，严重时可以测山骨密度(BMD)明显降低，于是就有结论认为：骨质疏松是由于缺钙引起的，因此，大量补钙就可以防治骨质疏松。这咀的所谓大量补钙指的是大量摄A(intake)钙的含义。大量补钙的理由是：人体骨骼中的无机元素是由血液输送到骨骼中沉积下来的，而血液中的无机元素如钙、镁、铁和锌等都足从食物中摄取的，因此，若多摄人钙，血钙就会得到补充，血液就可以把更多的钙元素输送到骨骼中沉积下来，就可以防治骨质疏橙。
单纯“补钙可以防治骨质疏松”是形式逻辑的思维，不是科学的论证。到目前为止“尽管每次会议都强调适当摄钙在骨质疏松防治中的重要性，但没有一次会议明确地表示钙缺乏是骨质疏松的原因，或详细地说明不适当地摄人钙的明显后果，而且对于骨质疏松严重的人，不能用单纯补钙来治疗。医学上证明，严重骨质疏松的患者且inL钙浓度往往高于正常人的水平，它说明，钙的摄人量、血钙、骨钙这三者并不是线性关系，并不是摄人钙愈多，骨钙就一定高。有时，甚至完全相反，“饮食中含过量的钙在肠道内可形成钙锌磷酸盐化合物，使三种元素均难以吸收“。文献报道：“事实上，在某些种族中，钙摄人量低的人群，骨质水平还岛于终身高钙摄人的人群(Infact，lowcalciumimakesinsomeethnicgroupswereassociatedwithbonemassvalueshigherthanthoseingroupswithhighlifelongcalciumintakes)”，所以大量补钙可以防治骨质疏松的观点是不能成立的。当然商业广告宣传是另外一种事，因为广告币屉科学。
既然单纯补钙不能防治骨质疏松，那么维生索D对治疗骨质疏松也就不太重要了，但是，由于加维生素D是补钙理论的重要组成部分，我们还是分析一下维生索D的作用为好：维生素D不能卣接作用靶器官，它在发挥生理作用之前，必须代谢转生成维生素D3(1，25-(OH)2-D3)，维生素D3也不能直接作用耙细胞，维生素D3的作用“可能像其他类固醇激素那样促进DNA转采mRNA。从而生成新细胞，合成对Ca2+有高度亲和性的钙结合蛋白(Ca—Bp)。该蛋白分子质量为25万—2.8万，古有大量的二羧基氨基酸（即谷氨酸和天门冬氨酸）及赖氨酸。实际上，这是对维生素D作用的一种假定，真实机制尚不清楚。“至于胆钙化醇如何促进Ca2+的运输，还有跟PO43-的关系，最后在骨中沉积等等，都尚待研究”，有的论著更加明确指出：关于骨质疏松，它不是维生素D缺乏，而是蛋白质合成失常。成骨细胞生成骨基质和有机质障碍，使骨盐无法沉积佃生成骨骼所致”。所以，“钙缺乏造成了骨质疏松”的论点是不科学的。