全飞秒激光和全激光飞秒的优缺点对比.doc

全激光飞秒和全飞秒激光的优缺点对比
已经应用近十年的经典近视手术全激光飞秒和近期出现的全飞秒激光到底有什么区别哪种更好，是近来很多朋友前来咨询的问题，其实这两种手术方式都属于全程无刀的全激光手术，为了更清楚的了解其情况，我们先来了解一下这两种手术的基本情况：
什么是全激光飞秒手术？
全激光飞秒手术（以下称飞秒手术），是准分子激光手术的升级术式，是目前全球最先进的准分子激光技术，是美国宇航局和现役部队允许可以在美国军人身上开展的近视手术。飞秒激光手术和传统LASIK手术的流程是一样的，都需要做角膜瓣，区别是飞秒手术是用飞秒激光而不是机械板层刀作瓣，做完角膜瓣后再用准分子设备打激光，最后把角膜瓣复位。
什么是全飞秒激光手术？
全飞秒激光手术（以下称全飞秒手术）是指在治疗过程中完全应用飞秒激光系统，在角膜相对深的层面切割一个特定直径和弯曲度的界面，完成后再在相对稍浅的角膜层面切削一个直径稍大的特定弯曲度的界面，两个界面周边相交，在夹层中就形成了一个凸透镜形状的角膜薄层组织，用特制的工具把已制作好的夹层组织取出，就相当于达到了准分子激光切削的效果。
作为国内最早一批开展准分子屈光手术，已有52000例0失败激光手术的专家蔡文全主任指出：对于新技术的验证，能够经过长期时间和大量手术案例的考验才是最靠谱的证明，同时通过一些可查证的数据对比，我们往往还能看出新旧技术各自优缺点，从而更科学理智地去认识新技术和选择最适合自己的手术技术。下面我们来看看全激光飞秒和全飞秒激光的数据对比。

对比项目全激光飞秒全飞秒激光使用设备美国AMO公司IntraLase飞秒激光设备美国威视公司VISXS4IR准分子激光设备德国ZEISS公司VISUMAX飞秒激光设备先进性已有近十年临床实践经验，全球百万级手术案例，特定为美国及欧洲宇航员专用屈光矫正手术最新技术，临床实践时间较短，不足2年，目前还未有任何一个国家的宇航员飞行员做屈光手术精确性精确精确光区范围常规可以做到8.0mm，在波前像差引导下可以做到9.5mm,,杜绝炫光现象发生最大光区6.5mm，常规为6.0mm,易发生炫光及夜视力下降等问题光斑范围采用动态大小光斑，切削边缘更均匀平滑单一光斑角膜瓣制作需制作角膜瓣FLEx术式需制作角膜瓣，SMILE术式不制作角膜瓣制瓣厚度常规100um瓣，可做超薄90um瓣，更节省角膜,是目前所有激光系统能做到的最薄角膜厚度FLEx术式最小做100um瓣，SMILE术式不制作角膜瓣术后产生圆锥角膜极低机率极低机率术后角膜创口恢复角膜瓣周边创口，恢复时间6-8小时FLEx术式角膜瓣周边创口，恢复时间6-8小时
SMILE术式创口3mm，恢复时间1-2小时安全性十分安全十分安全舒适性舒适舒适手术过程手术过程分为四个步骤：一，由飞秒激光制作一个角膜瓣；二，掀开角膜瓣；三，准分子激光切削角膜；四，将角膜瓣恢复到原位；FLEx术式手术过程与全激光飞秒术式相同SMILE术式手术过程一、首先在角膜相对较深的层面切割一个特定直径和曲率的界面二、再在相对较浅的角膜层面切削另一个特定直径和曲率的界面，两个界面周边相交，形成了一个凸透镜形状的薄层角膜组织三、最后通过一个小小的角膜切口，用镊子把已制作好的凸透镜形状的薄层角膜组织取出，达到矫正近视的目的是否全程使用激光全程使用激光进行手术全程使用激光进行手术波前像差可以在波前像差数据引导下，进行个性化手术无法导入波前像差数据时行个性化手术二次手术可能性术中发生异常可马上进行二次或多次手术矫正术中发生异常不能立即二次手术，需要至少6个月恢复后再行手术治疗屈光范围50-2000度近视FLEx术式75-2000度近视、SMILE术式800-1000度近视价格经典全激光飞秒12800FLEx术式1.5万以上、SMILE术式2万以上适应人群适合所有能进行激光手术的人群，特别对视力及视觉质量要求更高、对夜视力要求高、需要经常开车的人群患者心理素质较好，能接受对夜视力要求较低，不需要经常开车等项要求
据介绍：从相关数据对比中我们可以看到，全飞秒的手术过程与传统全激光飞秒比较，整个过程中只需要一台飞秒激光设备，操作上更省事，同时切口更小，角膜瓣不需要切开。然而与全激光飞秒对比，全飞秒这项新技术的缺点也很明显：
1、光区范围最大仅有6.5mm：全飞秒的最大光区仅有6.5mm，常规为6.0mm。而光区范围往往影响到治疗范围，光区范围很狭窄的全飞秒激光，治疗范围也受到了严重限制：全飞秒无法治疗远视，治疗度数不能太低，也不能太高，一般只能治疗800~1000度的近视。而全激光飞秒的光区范围常规就已经可以做到8.0mm，如在波前像差引导下更可以做到9.5mm，矫正度数范围可从50-2000度。
2、无法在波前像差数据引导下进行个性化手术，对部分屈光度数高、眼部情况复杂