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脏腑之间的关系一、脏与脏之间的关系病理: 肺气虚弱,行血无力 影响心的行血——心血瘀阻 肺失宣肃,肺气壅塞 心气不足 血行不畅影响肺的呼吸——胸闷咳喘 心阳不振(二)心与脾 主要体现于血液的生成和运行方面。 生理: 脾旺血足使心血充盈 血液生成相互促进 心阳温脾则健运不息 心行血,推动血行不已 血液运行血运正常 脾统血,血液不溢脉外病理: 生化无源 脾气虚弱心血不足 统摄无力 心阳不足,脾失温养——脾气虚弱(三)心与肝 主要体现于行血藏血和精神情志调节两方面。 生理: 心主血心有所主——心主血行 血液血液充足 肝藏血肝有所藏——疏泄正常 心主神明——主宰精神活动 神志 肝主疏泄——调节精神情志 病理: 头晕目眩、心悸失眠 血液亏损——心肝失养 月经量少、双目干涩、肢体麻木 心肝血虚血不养神 神志不安心与肝相互影响,导致 心肝火旺神志狂乱(四)心与肾 主要表现为心肾相交。 生理方面:病理:心与肾之间的水火阴阳精神的动态平衡失调,称为心肾不交。 脾虚——食少、腹胀、便溏、肢倦 气虚脾肺虚弱(母子相及) 肺弱——面白、少气、咳喘 脾为生痰之源——水不化津,转为痰浊 湿滞水湿痰饮 肺为贮痰之器——痰浊停肺,引起咳喘 主要体现于人体气机的升降和调节方面。 生理: 肺藏于右,其气肃降 气机升降 (龙虎回环)肝生于左,其气升发 病理: 肝火犯肺 气机失畅 肺燥伤肝 主要体现于水液代谢、呼吸运动及阴阳互资方面。 肺为水之上源——肺气宣降,行水于全身,下引于肾。 肾为主水之脏——肾阳气化,升清降浊,输于膀胱。 肺为气之主——肺主呼吸,为体内外气体交换的场所。 肾为气之根——肾主纳气,吸引摄纳,使气归根。 金能生水——肺阴充足,输精于肾,使肾阴充盈。 水能润金——肾阴充足,上润于肺,使肺脏清宁。 肾阳资助肺阳——同温肺阴及肺津,推动津液输布病理:肝主疏泄,促进消化,脾气得以运化 疏泄与运化 脾主运化,散精于肝,肝气正常疏泄病理:生理: 主要体现于先后天的互促互助和水液代谢方面 生理: 先天温养激发后天——脾主运化,赖命火温煦 先后天相互资生 后天补充培育先天——肾主藏精,须脾精补充 脾主运化水湿——脾阳健运,土能制水 水液代谢 肾为主水之脏——肾阳气化,开合有度 病理: 肾阳不足 脾肾阳虚——少腹冷痛、下利清谷 脾阳亏虚形寒肢冷 脾虚不运 水液代谢紊乱——水肿 肾虚不化二、六腑之间的关系 胃有实热,消灼津液——大便燥结。 大便燥结,胃失和降——恶心呕吐。 肝胆火旺——胃失和降而呕吐苦水。 脾胃湿热,熏蒸肝胆——胆汁外溢发为黄疸。 治疗上:六腑“以通为补”之说。体现了六腑病变多见传化机能发生阻滞。三、脏与腑之间的关系三、脏与腑之间的关系心血之滋养,心阳之温煦,保证小肠化物 生理 小肠化物,清者上输心肺化赤为血,使心血充足 心经实热下传小肠,小肠实热;小肠之热上熏于心,心火 亢盛。 病理 小肠虚寒,化物失职,水谷精微不生,日久可出现心血不足 之证。 病理表现:尿少、尿热赤、尿痛心烦、舌赤、口舌生疮。或腹胀、腹泻、消瘦、心悸、气短等、病理:胃主受纳——为脾运奠定基础 纳运协调 脾主运化——为胃纳提供能源 脾主升清——转输精气,上输心肺 升降相因 胃主降浊——浊阴下降,虚实更替 脾性恶湿——脾阳健则能运 燥湿相济 胃性恶燥——胃阴足则能纳胃纳不佳,影响脾的运化与升清——腹胀泄泻 纳运失调 脾失健运,影响胃的受纳与和降——胃脘胀痛 清气在下,则生飧泄 升降反作 浊气在上,则生瞋胀 湿易犯脾,困遏脾阳,影响胃纳 燥湿不济 热易犯胃,灼伤胃津,影响脾运、在病理方面:四、五脏与奇恒之府之间的关系神的调控 女子胞:产生月经,孕育胎儿,均赖于气的推动 精血的充养 心藏神,主血——资助、促进女子胞发生月经,孕育胎儿 肝主疏泄,藏血——为妇女经血之本 脾主运化,统血——化生、固摄经血 肾藏精——主司天癸的至竭及生殖心神不宁 心血不足月经不调、不孕。 心气虚衰 肝失疏泄——情志不畅、月经失调等。 脾失运化——经少、经迟或经崩、漏下等。 肾精亏虚——月经不调或闭经、不孕等生理: 脑为元神之府。人的思维、意识,是在元神的调控下,于后天获得的思维识见活动。人的思维识见由心所主,分属五脏。脑受五脏所养。 心藏神主血 肝藏魂主疏泄主宰生命活动 保证脑功能主精神意识正常发挥 肾藏意主伎巧主感觉运动 肺藏魄主气 脾藏意主运化病理: 脑病可以从心论治。 肝气抑郁或亢逆——精神失常、中风昏厥等。 肝失藏血——运动障碍或梦呓夜游等。 补肾填精益髓——为治疗脑病重要方法。 肺的呼吸失常——肺性脑病。 脾失运化——脑缺血、缺氧甚至脑瘫生理: 脉的柔韧、舒缩及血液的畅行,皆与五脏功能相关。 心主血脉