鼻出血及鼻外伤抢救预案.doc

鼻出血及鼻外伤抢救预案

速问病史速体检
生命体征注意监
迅速了解、伤时、伤因、伤情脉搏、呼吸、心音、血压
治疗经过、既往有否出血史，意识、反射
有无肿瘤血液病史等

注意全身血液检
局部检查出血点
全身检查；皮肤有无紫癜、皮局部检查；先查出血部位、鼻外形、
下有无出血点、脾脏是否大、有无鼻塌陷、隆起、偏斜、皮肤粘
血常规、血小板计数、出凝血时间膜有无破裂、鼻骨有无骨折等

一般出血酌情止
指压赌塞烧灼选
指压；紧急情况下，先用手指捏住烧灼；患处表面麻醉后，涂以纯铬
两侧鼻翼，张口深呼吸，堵塞；可酸，以及30﹪硝酸银液或50﹪三氯
用吸收堵塞物一明胶海绵或凡士林醋酸腐蚀剂，注意勿在鼻中隔两侧
纱布填塞鼻腔，行鼻部冷敷烧灼，免致穿孔。

鼻部外伤骨折时
止血部位酌情选
止血；全身应用止血药物，维生素复位固定；两周内，尽早复位，用
K、凝血质、止血敏等止血钳裹凡士林纱条，经鼻腔将陷
之鼻骨抬起，然后堵塞鼻腔，必要
时用金属夹板或印模胶固定2到
3天，取出纱布
鼻部外伤严重时
清创处理甚关键
外鼻部软组织破裂污染者，应尽
行清创术应用破伤风抗毒血清

心肺脑肾功注意
对症抗酸抗电感
抗心衰；酌选西地兰抗酸；4﹪碳酸氢钠
抗呼吸衰竭；呼吸兴奋剂抗电解质紊乱
抗脑水肿；脱水利尿抗感染；广谱抗生素

对症处理